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徐斌副主任医师，常州一院皮肤科
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痤疮
发表者：徐斌 人已读
大致来讲，治疗分为三个部分：外用药，口服药，仪器治疗（物理治疗），下面我们展开介绍一下！
外用药物
外用药物绝对是皮肤科医生手里的激光导弹，指哪打哪，根据作用机理的不同，又可以分为以下三类
01、抗毛囊过度角化（改善交通堵塞）
阿达帕林凝胶，因其常见副作用为局部刺激症状，如红斑，脱屑，紧绷，烧灼感，起效需一周以上，建议低浓度小范围使用，每日一次，记得避光夜用！
02、抑制痤疮皮损里细菌生长
过氧苯甲酰凝胶、克林霉素凝胶、夫西地酸乳膏，注意外用抗生素乳膏易诱导细菌耐药，建议和阿达帕林凝胶联合使用。
03、降低皮损处油脂含量
2.5%二硫化硒洗剂，用法为清洁皮肤后，将药液稀释后均匀涂布于患处，3-5分钟后清水清洗。
口服药物
01、异维A酸胶囊
这是唯一一个能作用痘痘4个发病因素的口服药物，适应症包括囊肿型痤疮，反复发作的痤疮，要求快速起效的痤疮。
使用前需排除肝功能和血脂异常，常见的不良反应有口唇干燥，使用后需定期复查功能及血脂，服药后3月内严格避孕。
02、抗生素药物
首选米诺环素和多西环素，次选红霉素，疗程需6-8周，能真正坚持疗程服用的患者必须给点赞。
需要注意的是，任何药物都有副作用，需要在医生的指导下应用。
仪器治疗（物理治疗）
01、红蓝光治疗
适合轻中度痤疮患者，蓝光（415nm）穿透力偏弱，红光波长（660nm）稍长，对炎症性皮损效果较好。
02、激光治疗
强脉冲光，非剥脱性点阵激光和剥脱性点阵激光，治疗时建议小光斑，低能量和低点阵密度多次治疗为宜。
03、光动力治疗
外用药物联合红光照射治疗，对严重囊肿性痤疮疗效较好，特别是不适合服用异维A酸胶囊的患者，因其无需服药，安全性高，临床疗效已得到广为验证。
按照不同类型采用不同治疗策略是痤疮有效治疗的保证，下期我们聊一聊痤疮患者最最关心的，即平时需要注意什么？
徐斌副主任医师，常州一院皮肤科
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本文是徐斌版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2017-08-10
