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柯彬 三甲
柯彬 副主任医师
天津医科大学肿瘤医院 胃部肿瘤科

胃癌术后的随访与复查

4274人已读

胃癌的手术后终于可以顺利出院了,但您知道术后定期的复查与随访是何等的重要吗?既然如此重要,那究竟应该如何复查、随访......

1. 术后为什么要复查和随访?

即使进行了根治性手术及规范的化疗胃癌复发和转移的概率还是相对比较高的,尤其是进展期胃癌的患者,而定期的随访及复查,一方面可以了解患者术后的身体状况,另一方面可以及时发现复发或转移的迹象,便于医生及时确立相应的治疗措施及方案。

2. 随访检查有那些项目,检查的目的是什么?

  • 血常规:最基本的血液检验,明确血液组成成分有没有变化。

  • 血生化:检测肝肾功能、营养状态、微量元素、电解质等的变化。

  • 肿瘤标志物:可以提示肿瘤是否进展。

  • 腹部超声:筛查肝脏、脾脏等实质性脏器和腹腔内是否有肿瘤复发,转移等情况。

  • 腹部CT:和腹部超声检查互补,也可作为腹部超声发现问题后的确诊检查手段。

  • 胃镜:筛查局部肿瘤是否复发。

  • 胸片:筛查肺部是否转移,必要时行胸部CT检查。

  • 其他:骨扫描检查(ECT)和PET-CT检查,根据患者病情酌情选用。

  • 何时进行复查?

术后不同的病理分期,其后续的治疗及复查、随访会有所不同,我们整理了以下表格,方便您的对术后复查及随访!

表1 早期患者(术后病例分期为Ⅰ期的患者,无需化疗,详情可咨询您的主管医生)

时间

检查项目

备注

术后1个月

问诊、查体

血液学检查

CT

必要时行胸片、胸部CT、骨扫描检查、PET-CT检查等检查

术后6个月

问诊、查体

血液学检查

B

术后1年

问诊、查体

血液学检查

CT和(或)B超

胃镜

术后1年6个月

问诊、查体

血液学检查

术后2年

问诊、查体

血液学检查

CT和(或)B超

术后2年6个月

问诊、查体

血液学检查

术后3年

问诊、查体

血液学检查

CT和(或)B超

胃镜

术后4年

问诊、查体

血液学检查

CT和(或)B超

术后5年

问诊、查体

血液学检查

CT和(或)B超

胃镜

表2 进展期患者(非Ⅰ期的患者,需要化疗,详情请咨询您的主管医生)

时间

检查项目

备注

术后1个月

问诊、查体

血液学检查

CT

必要时行胸片、胸部CT、骨扫描检查、PET-CT检查等检查

术后3个月

问诊、查体

血液学检查

B

术后6个月

问诊、查体

血液学检查

CT

术后9个月

问诊、查体

血液学检查

B

术后1年

问诊、查体

血液学检查

CT

胃镜

术后1年3个月

问诊、查体

血液学检查

B

术后1年6个月

问诊、查体

血液学检查

CT

术后1年9个月

问诊、查体

血液学检查

B

术后2年

问诊、查体

血液学检查

CT

术后2年6个月

问诊、查体

血液学检查

B

术后3年

问诊、查体

血液学检查

CT

胃镜

术后3年6个月

问诊、查体

血液学检查

B

术后4年

问诊、查体

血液学检查

CT

术后4年6个月

问诊、查体

血液学检查

B

术后5年

问诊、查体

血液学检查

CT

胃镜

柯彬
柯彬 副主任医师
天津医科大学肿瘤医院 胃部肿瘤科