胆囊癌根治的预后

中华普通外科杂志 2008;23(1);16-19

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗意外胆囊癌与再次行胆囊癌根治术对预后的影响。

方法:7例LC术意外胆囊癌(12期)患者再次接受胆囊癌根治术(开腹或腔镜下),与同期进行的开腹一期根治手术的14例胆囊癌(12期)患者加以对比,采用Kaplan-Meier法分析两组的生存率。

结果:LC组和开腹组术后的1、3、5年生存率分别为100%、67%、67%和92%、84%、60%。两组生存时间的差异无统计学意义(x^2=0.015,P=0.901)。3例浸润深度为胆囊黏膜层的T1a期胆囊癌经LC治疗后均生存6年以上。3例腹腔镜胆囊癌根治术的患者术后随访6－12个月,均为无瘤生存。

结论:在注意避免术中胆汁溢出、应用标本取出袋等无瘤保护措施得当的情况下。及时行胆囊癌根治术,先期的LC不影响12期胆囊癌的预后,而对于T1a期胆囊癌仅行LC即可获得满意的长期生存。