甲状腺癌真的要更名了吗？

甲状腺癌真的要更名了吗？

河南中医药大学第一附属医院内分泌科冯志海教授告诉您真相！

【 河南中医药大学第一附属医院内分泌科主任 冯志海教授 / 文 】

近日，美国甲状腺学会对一种甲状腺癌的资料进行了评估，确认更改“包裹型滤泡型甲状腺乳头状癌”命名，不再出现“癌”字，现在它的名字是“带乳头状细胞核特征的非侵袭性滤泡型甲状腺肿瘤”，为非恶性肿瘤。这一消息，在国内引起不小轰动，过度治疗又一次被提到前台。

此项研究者表示，以前医生会对这类患者实施手术以切除整个甲状腺，接下来对患者使用放射性碘进行治疗。目前看来，上述措施不仅不必要，而且对患者身体有害。这种肿瘤预后非常好，更改名称合理且必要，同时也有利于减少人们的恐惧感。 但是鉴于目前的研究样本有限，美国甲状腺协会将推荐级别列为“弱”，证据级别列为“中等”。有待更多前瞻性研究来验证。

癌症是指细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织。侵袭性是癌症的必要条件。“带乳头状细胞核特征的非侵袭性滤泡型甲状腺肿瘤”虽然具有乳头状癌的细胞核特点，但是它具有包膜，不具有侵袭性，复发几率极低，所以从癌症中除名时合理的。

有一点肯定让你很失望，需要告诉大家的是这种肿瘤以后还需要做手术，至少要切除含肿瘤的部分甲状腺，以便病理医生检查组织确定肿瘤是否完全被纤维组织包围，是否有包膜或血管侵犯，否则仍然难以诊断。庆幸的是除了切掉肿瘤之外，患者将不需要进行扩展手术，如甲状腺全切除术，也不需要在术后采用放射性碘治疗。但也有专家建议可以不必手术，随访即可。医学真理的取得复杂而漫长，共识达成有待时日。任何真理都有相对性，医学永远是一门遗憾的科学。

据2016年美国数据估计，以往被诊断的这部分甲状腺癌占全部甲状腺癌的15%。而从目前中国医院的研究数据来看，我国这部分甲状腺癌占比可能相对较大。

专家简介：

冯志海，主任医师，教授，硕士生导师，河南中医药大学第一附属医院内分泌科主任。世界中医药联合会内分泌专业委员会副会长、糖尿病专业委员会常委副秘书长，中国中西医结合学会内分泌专业委员会委员，中华中医药学会糖尿病专业委员会委员，河南省中医药学会糖尿病专业委员会常务副主任委员，河南省中西医结合骨质疏松与骨代谢疾病专业委员会副主任委员，河南省医学会骨质疏松及骨矿盐分会常委，第三批全国名老中医学术经验继承人，国家中医药管理局第三批全国优秀中医临床人才，河南省中医内科会诊中心内分泌专业专家。获河南省人民政府科技成果二等奖等8项，主编高等中医院校课程体系改革系列教材《内分泌病及代谢病学》、参编《糖尿病中医防治指南》《糖尿病及其并发症中西医诊治学》等专著。

秉承传统中医理论、应用中医特色技术诊治糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、更年期综合症、肾上腺疾病、垂体疾病、肥胖症、痛风、黄褐斑、痤疮等内分泌代谢疾病。开展穴位贴敷治疗糖尿病并发症、甲状腺细针穿刺、消瘿止痛散穴位贴敷治疗亚甲炎、甲状腺局部调节免疫疗法治疗桥本甲状腺炎、良性甲状腺结节的无水乙醇消融术等特色技术。