浅谈幽门螺旋杆菌

什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。

幽门螺旋杆菌感染后有什么危害？

幽门螺旋杆菌感染会引起：非萎缩胃炎，萎缩性胃炎，淋巴细胞性胃炎等；胃溃疡，十二指肠球部溃疡；胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等；缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等。

什么情况需要筛查幽门螺旋杆菌？

（1）胃痛胀等消化不良症状，对症治疗无效；

（2）糜烂、出血、萎缩性胃炎、异型增生、肠化；

（3）胃十二指肠溃疡，无论有否症状或并发症；

（4）胃癌家族史、或胃癌切除手术后；

（5）长期服用质子泵抑制剂、非甾体类抗炎止痛药、低剂量阿司匹林等；

（6）胃MALT淋巴瘤、淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病等；

（7）缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等。

怎么才能发现幽门螺旋杆菌感染？

胃镜；呼气试验；抽血。

需要吃什么药物？

治疗幽门螺杆菌用什么方案？

目前一致推荐含铋剂的四联方案用于初次经验治疗幽门螺杆菌，联合任一种质子泵抑制剂能抑制胃酸增加抗生素稳定性、任一种铋剂能提高抗生素疗效30-40%，加用两种抗生素，推荐七种抗生素组合方案，各种组合除左氧氟沙星外，均可用于一线治疗，疗程均为10-14天。

服药后如何复查？

停药后4-6周。首选方法是C13和C14尿素呼气试验，粪便抗原试验可作为备选，根据意愿也可选择胃镜复查快速尿素酶试验。