结核性胸膜炎，不要怕

结核性胸膜炎属于肺外结核病，是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症；

大多数结核性胸膜炎是急性病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。随着胸水增多，胸痛症状可逐渐缓解。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。

积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。

结核性胸膜炎的患者多以胸水起病，常常以胸水查因就诊于各综合医院的门诊。

结核性胸膜炎的诊断：临床表现主要为发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，但是病原学阳性率较低，胸膜活检创伤稍大、大多数医院不常规开展，所以临床上结核性胸膜炎的诊断常常是临床诊断。

治疗方面，包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗。其化疗原则与活动性肺结核相同，但治疗周期一般1年以上。