银屑病让人奇痒难耐、寝食难安！勿轻信根治偏方

作者简介：刘学伟，医学博士，副主任医师，副教授，河南中医药大学第一附属医院皮肤科副主任。

擅长：中医药治疗银屑病、急慢性荨麻疹、急慢性湿疹、痤疮、过敏性紫癜、黄褐斑、斑秃、玫瑰糠疹、带状疱疹、扁平疣、癣、尖锐湿疣等常见皮肤病。

各位网友大家好，我是河南中医药大学第一附属医院皮肤科刘学伟医生，今天和大家谈一谈银屑病的相关问题。

首先，和大家聊聊一位历史人物，曾国藩是晚清重臣，湘军的创立者和统帅者。曾国藩不仅有军事才干，政治才干和外交才干，也是一位教育家、思想家和文学家。

曾国藩虽有如此大的成就，但他自幼患有全身性的牛皮癣，瘙痒之极，每晚睡觉，都需要婢女给他搔痒才能入睡。曾国藩身上患处出现多层银白色鳞屑的丘疹或斑片，挠痒之后银屑满地，被世人传谣说成是“蟒蛇精转世”、“癞龙转世”。在《曾国藩家书》中，他多次提到他的癣疾，虽经多方医治，一直时好时坏，不能根除，且他的疾病终身未能康复。每每曾国藩挽起袍袖，只见手臂上血痕累累，间或有处处银屑，看得人煞是害怕，这是因为奇痒难耐，挠抓所致。

实际上，曾国藩的奇特的皮肤病，在现在医学上有一个专用的词语——银屑病，俗称“牛皮癣”。

眼下正值冬季，“牛皮癣”这个时节发病率极高。“牛皮癣”学名银屑病，是一种慢性、炎症性、复发性皮肤病，给患者带来难以言喻的痛苦与煎熬。调查显示，国内有650万患者，且在不断增加。然而，真正了解银屑病的人少之又少，很多人误信“民间土方”和虚假网络信息，导致治疗不规范，耽误病情。

银屑病是一种免疫T细胞介导的免疫反应，银屑病有很强的遗传因素，涉及多个基因，每个基因变异的贡献不大，因此很复杂，很难治疗。研究发现，父母一方有银屑病，子女患病风险增加17%~18%;父母双方都有银屑病，子女患病风险增加70%。有专家指出，曾国藩从小就发病，可能身上就有银屑病的遗传易感基因。银屑病还是一种系统性疾病，伴发疾病多，可影响心血管系统、肝肾功能等，引起多器官损害。与普通人相比，患者患高血压的风险增加15.4倍，患冠心病的风险增加11倍。银屑病的并发症还有关节毁坏性病变，导致患者活动不方便，特别是脊柱中央型残疾。有的患者还并发恶性肿瘤、慢性肠道炎症、焦虑抑郁等。

有的人很长时间都没事，但突然就有了银屑病，说明此病跟外界因素也很有关系，常见的诱发因素有：

1、感染

常见的有链球菌感染，有的小孩在喉咙痛、感冒之后发病。

2、创伤

身体磕磕碰碰后受伤，或者做手术之后发病。

3、药物

服用一些治疗心脏病的药物等可诱发银屑病。

4、精神因素

不良的精神刺激如失恋可以诱发银屑病。

专家指出，曾国藩在戎马生涯中屡败屡战，承受了巨大的精神压力，可能是银屑病发作的诱因，也令病情难以控制。

如何判断自己得了银屑病?

银屑病的诊断不困难。患者的皮肤外观出现皮损、红斑、丘疹斑块、脱屑等表现，感觉到疼痛，去正规医院就可获得明确的诊断，如果表现不典型还可进行病理检查，切一块皮损用显微镜观察。有的患者自己的判断不准确，误把头皮屑、脂溢性皮炎、头癣、慢性湿疹等当成银屑病，导致用了不该用的药。银屑病与高血压等病症一样是慢性病，很难完全清除根治。虽然不能治愈，但正规的治疗和科学的疾病管理能控制病情，维持较长时间不复发，使患者拥有和普通人一样的生活质量。

如何治疗银屑病?

中医药治疗

中医一般分以下几个证型进行辨证治疗：血热证、血虚风燥证、血瘀证、湿热毒蕴证、热毒蕴肤证等，很多患者都是根据个人综合情况，通过望闻问切四诊合参进行辨证治疗。还用中药外用制剂、药浴、熏蒸及中医特色治疗，如放血疗法、拔罐疗法等。

但是，我们在实际生活当中，也会经常遇到“药到病除”“包治”“根治”“永不复发”等之类的广告，建议不要轻易相信，很多都是假的，打着中医旗号的“祖传秘方”、民间偏方也切勿相信。

现代医学治疗：外用药多用糖皮质激素、维生素D3衍生物、免疫抑制剂等，光疗也是治疗银屑病比较有效的治疗方法，针对重症特殊类型的银屑病需要口服甲氨蝶呤、维A酸类药物，必要时生物制剂治疗。银屑病治疗中局部外用药是轻中度银屑病治疗的首选。但是，外用药也不能乱涂，讲究疗效和安全兼顾，尤其是糖皮质激素的使用，临床上应用较多，由于其副作用和容易反弹的缺点，很多人谈之色变，我们在应用时要合理使用，应以序贯疗法作为临床一线治疗，能够使最初的治疗达到最好的效果，并降低长期不良反应，即使病情好转，也不能立即停用局部外用药，因为皮损部位皮下血管微循环的修复比病变慢得多，短期用药无法解决皮下隐患，需巩固维持治疗才能长久获益。

银屑病自觉症状就是瘙痒，对于出现的瘙痒症状，银屑病的瘙痒症状没有一些过敏性皮肤病那么典型和常见，皮损少的患者、关节型或脓疱型银屑病的患者通常瘙痒不是很严重，而全身皮损范围比较大、皮肤比较干燥的患者则可出现瘙痒，而每个人对瘙痒的感受也不一样。

对此，患者注意保湿，可以涂抹甘油、凡士林、石蜡油、尿素软膏等保湿剂。挠痒会刺激皮肤，挠破皮更是破坏皮肤的屏障功能，都会加重病情。建议患者尽量减少搔抓，实在受不了就隔着衣服轻轻挠痒，避免抓破皮肤。如果瘙痒严重到影响睡眠，可以使用抗组胺药物对症治疗。

日常生活注意事项：

患者首先要在配合治疗，坚持正规治疗的基础上，注意预防感冒、忌食辛辣刺激食物、作息有规律、经常参加户外体育运动、保持良好的精神状态等方面避免银屑病复发的诱因。