随着分子免疫技术及影像诊断技术的提高,垂体腺瘤的检出率大增,在正常死亡病人尸检过程当中发现垂体腺瘤发病率从9%到65%不等。然而由于人们对于垂体腺瘤缺乏应有的认识,很多人虽出现了相关症状却并不知道自己患上了垂体瘤,这就在无形之中耽误了病情,造成很多遗憾,在生活中人们应该时刻关注自己的身体健康及自身微小的变化,尽量多的了解一些关于垂体腺瘤的相关症状,这样就可能做到早发现、早治愈。 在日常生活中如发现自己出现下列症状时,就应该考虑是否患垂体腺瘤的可能并到医院及时找医生进行相应的检查: 1、作为女性的自己,如出现长期月经不调、闭经、非哺乳性溢乳,或结婚数年不明原因的不育等情况,在妇科检查未发现其他原因时就应该考虑是否有垂体腺瘤的可能。据统计1/3的不孕病人为高泌乳素血症所致,其中39.7%~44%由泌乳素腺瘤引起。 2、作为男性的自己,如出现不明原因的性欲减退、阳萎、少精、不育、乳房发育、胡须稀少、声音女性化时不要羞于齿口,自己找所谓的生活工作压力太大造成的,作者的一好朋友就是因为性欲减退二年迟迟找借口不就诊,在其妻子及作者的强力要求下勉强来医院接受检查,结果证实为泌乳素腺瘤。 3、家长如发现家中小孩不明原因的发育异常或青春期延迟(如青春期缺乏月经初潮、第二性征)时要想到是否有垂体腺瘤的可能,及时带孩子到医院接受检查,以免影响孩子的治疗和发育。 4、而对于青春期少年体格超出家中遗传因素的原因过度生长时应引起家长注意,是否有巨人症现象;如发现自己手脚进行性增粗增大,刚买的鞋子穿不进去了,面容异常变化,额骨变突、鼻子变大、嘴唇变厚等临床所述的肢端肥大症表现时就要考虑有垂体腺瘤的可能,据统计生长激素过多99%源于垂体腺瘤。作者收治过一例肢端肥大症的病人,手术后回家路上发现有路人长得与他的面容很相似,拉着路人并告诉路人:您患有垂体瘤,与我的病一样,赶紧去上海找廖教授手术。他与路人讲了自己的症状,路人觉得很相似,来上海就诊时一看就是非常典型的肢端肥大症,MRI及激素检查证实了病人患生长激素分泌型腺瘤。 5、如发现自己有视野障碍或不明原因的视力进行性减退应及时去医院眼科检查,排除眼底及屈光问题就应该考虑垂体腺瘤等鞍区占位可能。我院自己的一名医生,因在家走路老是撞门框仍未引起重视,一天在家与同为医生的丈夫一起看电视时讲家里的日光灯管怎么短了好多时引起丈夫的重视,即刻带来就诊,MRI检查发现已是垂体巨腺瘤了,视交叉压迫非常明显。 6、如出现突然头痛,突然视力恶化,甚至伴有意识障碍,家人应及时将病人送医治疗,排除脑卒中的同时要想到垂体卒中(出血)的可能。 如遇有以上情况之一者,就应考虑有无垂体腺瘤可能,就应该及时就诊,进行进一步的检查。常用有效的检查有: 一、内分泌学检查:目前不仅能准确地测定脑垂体6种激素还可同时测定其靶器官激素(如甲状腺激素、肾上腺皮质激素等)。 二、影像学检查:1、磁共振扫描(MRI):MRI可很好地显示垂体腺瘤及其与周围结构的关系,MRI动态扫描可显示5mm以下的垂体微腺瘤。2、CT:头颅CT可有效地显示垂体卒中,发现较大的垂体瘤,但对确诊垂体微腺瘤有一定的困难,冠状位鞍区CT扫描+增强可提高检出率,CT轴位扫描一定要包括蝶鞍区,以免漏诊。 (第二军医大学附属长征医院耳鼻咽喉头颈外科廖建春教授颅底外科团队于1986年起开展对鞍区解剖与临床研究,在经鼻蝶窦鞍区肿瘤切除术、颅面联合进路前中颅底肿瘤切除术及侧颅底手术的解剖及临床治疗等方面积累了2000余例临床病例的丰富经验,被已故著名耳鼻咽喉科专家萧轼之教授誉为“耳鼻咽喉科的破墙手”。三十余年来,团队先后获得了国家自然基金和上海市科委重点及院校相关科研基金200余万元;在国内外核心期刊上发表与垂体瘤及鞍区相关解剖与临床研究论著160余篇。发表SCI论文8篇,总分值31.4分。在鼻窦及颅底临床应用解剖学研究方面处于国内领先。研究成果从1995年以来先后获军队科技进步贰等奖3项,军队医疗成果二等奖2项。军队科技进步三等奖7项、上海市医学科技三等奖1项。)