辨证论治 同病异治 异病同治

原标题：辨证论治同病异治异病同治

河南商报记者翁彦轲

通讯员刘学何世祯

皮肤病是一种十分恼人的疾病，不美观、瘙痒难忍、越挠越痒、难治易复发是很多皮肤病的特点。河南中医学院第一附属医院皮肤科，拥有35人的医护团队，凭借中西医结合治疗、12种中药自制制剂以及传统中医疗法20余种等，上述问题都能得到解决。

【病例】

带着麻袋来拿药

临床治愈了20多年的银屑病

银屑病，中医又称为白疕，但是老百姓一般叫它牛皮癣，是一种比较常见的顽固皮肤病。商丘一位60岁的老先生得这种病已经20多年了，备受折磨的他四处求医，病情反反复复，等他慕名找到河南中医学院第一附属医院皮肤科副主任刘学伟博士的时候，症状已经十分严重了。

“患者全身红斑、丘疹，四肢肿胀，大量脱屑，治疗银屑病的药物都用遍了，治疗难度很大。”刘学伟说，皮肤病医生中流传着一句话：“治病不治癣，治癣光丢脸。”这位老先生的症状，就是能令专业的皮肤病医生“丢脸”的银屑病。

对老先生进行详细问诊后，刘学伟判定是可以治疗的，而且考虑到老先生的身体情况和离家比较远，刘学伟开的都是煎服的中药，老先生先吃了一段时间，感觉症状有所缓解，之后为了方便，直接拿着麻袋来取药。

“老先生吃了7个月，其间，我们经常电话联系，第一时间了解病症发展以及有没有胃肠不舒服、拉肚子等不适症状，定期检查肝肾功能。结合患者的实际情况，经过悉心调治，7个月后，老先生的皮肤看起来和常人无异了。”刘学伟说。

【特色】

辨证论治，同病异治

异病同治，个体化治疗

每个人都得到最适合的治疗

和刘学伟谈话中，有一个小伙子过来和他交谈，小伙子胳膊、腿上有不少浸润性红斑丘疹、脱屑，不时用手挠一下。等他们交流过后，刘学伟介绍，这个病人也是一位银屑病患者，来自许昌，几年前，这个患者同村的一个小伙子在刘学伟这里治好了，至今没有复发，小伙子现在过来，要同一张方子。

“这种情况我遇到过好多次，患者之间互相推荐，但是后来的患者往往想要同一个方子，其实，中医讲究辨证论治，同病异治，异病同治，这也是中医疗效好的一个重要原因，也是中医药的特色。”刘学伟说。

所谓同病异治，同一病症，因时、因地、因人不同，或由于病情进展程度等差异，治疗上应采取不同治法。对银屑病来说也是这样，并结合每个患者的不同症状、体征、体质、皮损特点等，把银屑病分为血热证、血瘀证、火毒炽盛证、寒湿证、风湿热证等进行辨证论治，并把从“血毒”、“经络理论”论治银屑病的观点用于临床辨证治疗，从而找到适合每个人的疗法。

而异病同治，指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一方法治疗的法则。比如荨麻疹和湿疹若都是湿热之邪致病时，就可以用同一种中医治法来进行治疗。

【全面】

擅长中西医结合

治疗多种皮肤疾病

上面说了关于银屑病治疗的实例，其实在河南中医学院第一附属医院皮肤科，很多皮肤病都可以得到很好的治疗。

河南中医学院第一附属医院皮肤科有50余年的历史，是河南影响深、规模大、设备齐全的以中医为主中西医结合为特色的专科，经过几代人的努力探索，逐渐形成中药自制制剂12种，传统中医疗法20余种，走出了一条中医、中西医结合治疗皮肤科常见病、疑难病的道路，常见病的治疗具有疗效好、无毒副作用的显著特点，如急慢性荨麻疹、银屑病、白癜风、湿疹、痤疮、黄褐斑、过敏性紫癜、斑秃、带状疱疹、结节性红斑、变应性血管炎、单纯疱疹，以及各种皮炎、疣、真菌感染等。

疑难杂症的中西医结合治疗明显优于纯中医或纯西医的治疗，在群众中享有良好的口碑，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、天疱疮、类天疱疮、白塞氏综合征、重症多形性红斑、重症药物性皮炎、重型银屑病等。