腰椎间盘突出症微创椎间孔镜手术治疗效果确切，恢复快！

椎间孔镜

椎间孔镜是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小：皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。 是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。其复发率低于3%，手术时间60—90分钟。住院时间1-3天。

入路位置

A:单纯椎间盘突出和部分脱垂型病例，首选后外侧安全三角区入路。

椎间孔镜路入的椎间盘突出横切面图解

B:远外侧水平入路适用于中央巨大型突出。

C:后路或椎板间入路适用游离或钙化型患者

D:适用于几乎所有类型椎间盘突出及部分骨性狭窄病例

适应人群

椎间孔镜下或内镜下显微椎间盘摘除术的选择标准与椎板切开、椎间盘摘除术的选择标准并没有本质的差别。选择行微创手术的椎间盘突出症患者必须表现出神经根受压的症状和体征，并须满足以下条件：

1.持续或反复发作根性疼痛；

2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛症状大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低温等离子髓核成形术；

3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序，建议至少保守治疗4-6周，但如果出现神经症状进行性加重，则需要立即手术；

4.没有药物滥用及心理疾病史；

5.直腿抬高试验阳性，弯腰困难；

6.为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质，以及椎间孔骨质增生的情况，手术前要进行彻底的影像学检查，特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。

本人治疗过的患者病历资料

患者男，31岁，突发腰腿痛3月，逐渐加重。有明显的左下肢放射样麻木、疼痛，左下肢直腿太高试验45°阳性。口服药物及激素、甘露醇治疗效果欠佳，停药后病情反复。MRI：腰4/5椎间盘左侧突出压迫腰5神经根。肌电图提示：左下肢神经元性损害。诊断:腰椎间盘突出症（腰4/5椎间盘突出，左侧，旁中央型）