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单孔胸腔镜下单向式肺叶、肺段切除术

发表者:王志强 1764人已读

胸腔镜肺叶切除术创伤小,恢复快,术后疗效与开胸手术相同,已经成为早期非小细胞肺癌治疗的首选。单向式胸腔镜肺叶切除术是由华西医院胸心外科刘伦旭教授命名并反复实践及与同行交流,已在全国广泛应用,具有规范化、程序化和容易操作掌握的特点。其根据胸腔镜操作特点和肺叶的解剖特点,摆脱传统开放手术操作步骤的思维限制,对切口、操作流程进行设计,从而使纯屏幕操作胸腔镜肺叶切除更加容易施行,使高难度手术“简易化”。本模式操作思路是根据腔镜下手术入路有限制,因而只在一个方向上推进,由表及里,层次游离,在处理完上一个解剖结构后,下一个处理目标自然显露,不必绕过某一结构去游离切除更深面的组织,适合腔镜手术操作。上、中叶切除为从前向后单向推进,下叶切除为从下向上单向推进。操作中避开了解剖叶间裂,不需在肺实质及发育不全的肺裂中游离肺血管,能很好解决肺裂发育不全问题。由于不需反复翻转肺叶及只在肺根部操作,特别适合大肿瘤切除。对肺癌手术,此操作流程符合肿瘤手术原则。该方法以“A new concept of endoscopic lung cancer resection: Single-direction thoracoscopic lobectomy”为题在国外SCI期刊发表。该方法的推广极大地推动了完全胸腔镜肺叶切除在我国的开展。重庆大学附属肿瘤医院胸部肿瘤中心王志强

目前,胸腔镜肺叶切除术仍以三孔或两孔(单操作孔)法占据主导。随着微创技术的进一步发展,单孔胸腔镜逐渐兴起,即用一个长约3cm的切口在胸腔镜下完成整个手术。单孔胸腔镜手术损伤更小,切口更加美观,术后疼痛更轻。

重庆市肿瘤胸外科王志强副主任医师在有效的结合了单向式胸腔镜肺叶切除术及单孔胸腔镜的优点,成功开展了单孔胸腔镜下单向式肺叶、肺段切除术,取得了良好的效果。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-09-02 17:23

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