【科普】别把流产当避孕

人流无论是对于女性自身还是对其家庭，都有很大的伤害，女性应该学会保护自己。

曾经的一位患者经历

曾接诊过一个女孩子，结婚半年了，想要孩子，来做孕前检查。医生发现该女孩月经不正常，有卵巢功能的问题，不容易怀孕。追问之下得知，她从17岁开始有性行为，怀孕5次流产过5次，其中2次药流，3次人流，而该女孩对流产或致不孕的危险一无所知。

反复流产可以导致，甚至有相当一部分人是仅仅做过一次流产就再也怀不上孩子了。

多次人流的危害

多次人流，有时会造成宫腔粘连，就好比被犁过的土壤一样，处处是伤痕，再也长不出草；或者是这里能长，那里不能长。受精卵着床没有良好的“土壤”，则不能发育成胚胎，因而导致不孕。

不孕只是人流对女性及其未来家庭的伤害之一。随着现代社会的发展，生活方式的变化，中青年女性的人工流产率有上升的趋势。医疗科学的进步，无痛人流和药物流产方法的出现使人工流产手术成为了一项安全性高、痛苦小而又简便的事情，使得女性朋友对人工流产的态度发生了改变，认为人流是一个小事，对其危害性认识不足。实际上尽管目前该手术已经在技术和安全性上对比以前有了很大的改进，但是人工流产对身体的影响还是存在的，不能被我们忽视。人工流产对女性身体的影响主要表现在以下方面：

(1)子宫穿孔：妊娠子宫受激素水平的影响变得柔软，或者以前有瘢痕子宫，子宫位置前倾或有畸形等情况，实施人工流产术时有导致子宫穿孔的危险，一旦出现子宫穿孔则应立即采取补救措施，若发现大量内出血或疑有脏器损伤者，应该立即行剖腹探查修补缺口。

(2)人工流产综合症：又称心脑综合症，一部分术者由于精神紧张，在手术时不能耐受宫颈管扩张、牵拉和过高的负压，在术中或术后出现血压下降、心动过缓、心律失常、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生晕厥和抽搐。

(3)出血：无论是采用手术流产还是药物流产都存在术中或术后子宫出血的可能性，组要与子宫收缩不良，妊娠物排出不全有关。

(4)吸宫不全：是人工流产后最常见的并发症。主要是由于一部分妊娠物未被刮出或完全流出，影响子宫收缩和复旧。如果术后出血超过10天，出血量多或反复出血者应考虑吸宫不全，此时应做彩超检查以明确诊断，必要时再次刮宫。

(5)感染：只要是手术就会有感染的可能，人工流产同样存在感染的风险，多因吸宫不全、手术器械、纱布等消毒不严或操作者无菌观念差造成。一开始表现为急性子宫内膜炎，如治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜，严重者发展为败血症。其临床表现可见到体温过高、下腹疼痛、白带混浊或不规则阴道出血。

(6)栓塞：栓塞是一种较为严重的并发症，可分为空气栓塞和羊水栓塞。是因为在手术的过程中有空气或羊水进入血管，导致栓子形成或肺栓塞。该并发症少见，但是病情凶险，需要及时诊断和抢救，否则有生命危险。

(7)宫颈撕裂：该并发症多见于宫颈较紧、术者操作过猛、大月份流产者。如若发生此情况需行宫颈缝合术。

(8)远期并发症：人工流产的远期并发症同样不能被我们所忽视。其远期并发症多有子宫粘连、慢性盆腔炎、月经紊乱、子宫内膜异位症、女性不孕免疫学指标异常、继发不孕等，可能对今后的妊娠及分娩能力造成影响。

总之，人工流产并不象大多数人想象的那样安全简单，它隐藏着众多的风险和危害。对人工流产的危害和风险无论应用者还是操作者都不应忽视。我们时刻都不要忘记人工流产只能作为避孕失败后妊娠的补救措施，不到万不得已不可轻易采用。

更为严重的是，流产与宫颈癌也可能密切关联。近年来，宫颈癌有年轻化的趋势，而持续反复的人乳头瘤状病毒(HPV)感染是导致宫颈癌的重要原因。过早性生活、多次人流、多产、多个性伴侣都是宫颈癌的高危因素。过早性生活，尚未发育成熟的生殖系统对致癌因素比较敏感，容易感染病毒、细菌。多次流产容易造成宫颈的损伤，也增加患宫颈癌的风险。

人流其实对男女双方的身心都会造成伤害。如果说身体的创伤还可以医治的话，那么心理的创伤更难解决。

多数做人流的女生不希望家人、同学、亲友知道怀孕这件事。怀孕本身就使她们心理紧张，而这种隐瞒，又会加剧她们的紧张和害怕。有研究表明，十几岁的女孩子在接受人工流产手术过程中，其疼痛感会明显超出正常女性，而这种异常一般来自手术前的不安和恐惧；而且手术后，她们常做噩梦，注意力不集中，影响学习和生活。

人流对男性也会产生心理压力。有的男性因为担心再次让女友怀孕，不敢再有性行为，还有的甚至因此产生性功能障碍。

还有一些情侣在人流后关系大不如前，而以分手告终。这可能与女方的身体变差、女方不愿意再有性行为、双方互相埋怨，以及双方在堕胎后的心理变化等有关。

美国产科和妇产科学院的博士在研究人流后遗症时发现了一些规律，23％的堕胎者经常会感受到与堕胎有关的幻觉，35％的堕胎者经常会感受到那被堕胎孩子的到访，54％的堕胎者经常会做与堕胎有关的噩梦，69％的堕胎者性欲受到影响，73％的堕胎者经常会回想堕胎那一刻的经历，81％的堕胎者常想念被堕胎的孩子，还有一部分堕胎者在与人沟通方面出现问题。

药流

药流，指早孕49天之内的药物流产，其实是一种不全流产，通过药物使子宫收缩，将妊娠的胎囊排出，因为不用经历手术，曾经一度成为十分“时髦”的流产方式。

除了胎囊，还有很多蜕膜组织要在药物流产后，靠女性自己的子宫收缩逐渐将其排出，这个过程中有可能出现出血多、出血时间长、蜕膜排出不干净，导致还要再行清宫术的情况。也有一部分女性吃完药后完全没有反应，胎儿在腹中继续生长。总体来讲，药物流产不全或药物流产失败这些情况约占全部药流的5%～10%。

人工流产

人工流产是通过手术的方法终止妊娠，最为大众熟知的就是“负压吸引术”，通过手术操作将宫腔内的妊娠组织全部吸引出来而流产。目前，为了减少手术过程的痛苦，各大医院都开展了无痛人流。

因为人流手术中会有子宫穿孔、出血以及人流综合征的风险，还有人流不全、漏吸、残留的可能，有时也会面临二次清宫手术。还有，反复多次的人流有可能造成子宫内膜的损伤，影响月经和再次妊娠。因此，没有任何一种流产方式是既没有风险又百分之百有效的。

医生并不反对年轻人在大学中谈恋爱交朋友，但是提醒女性一定要自重自爱，如果有性生活，要学会保护自己不受伤害。流产带来的危害有时要到多年以后才显现出来，所以一定不要让自己经历不该经历的痛苦。