【孕妇速看】关于剖宫产你知道不知道的都在这里

医生会针对一些高危产妇和高危胎儿的时期情况，给出剖腹产的建议。

其中母体方面的原因是：以前做过剖宫产；骨盆狭窄阻碍产道；有难产史；产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离；妊高症或心脏病；生殖道有感染等等。

胎儿方面的原因是：胎位不正；胎儿过大，头盆不称；胎儿宫内窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧；多胞胎怀孕等等等等吧，这些大夫都会详细的跟你解释病情。

术前要做一系列检查，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、当前体检结果血尿常规、凝血、血型、肝肾功能、HIV病毒、乙肝丙肝、梅毒，等等

手术前的晚餐要清淡，午夜12点以后不要再吃东西，保持肠道清洁，可减少术中感染。术前测产妇生命体征、听胎心，胎心在120-160次/分钟为正常。确认身上没有饰品后，备皮，送进手术室。

进入手术室后大夫会给你插尿管，之后就是消毒麻醉。消毒范围从胸骨以下到大腿上1/3处。选择硬膜外麻醉，麻醉师通常都会在腰椎第3-4节之间，轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢注入，准妈妈依然保持清醒，但痛觉消失。

医生会在下腹壁下垂的皱褶处，做一个12-15cm的横切口。第二个切口会在子宫下段，可以减少对子宫体的损害，减少再妊娠是母婴发生危险的几率。纵切口通常只在紧急时使用，关于横纵切口的选择我们会在其他推送里详细解释。羊膜打开后，胎儿和胎盘就可以被取出来了。有时医生为了帮助孩子娩出，会用手按压你的子宫（宫底）。

将新生儿擦干，吸出口鼻中的黏液。儿科医生会给他检查身体，做出评估能力的APGAR评分，包括心跳、呼吸、反射、肌张力、肤色。量体重、身长、头围，检查全身，扣下新生儿的第一个脚印，就可以抱给他的父母了。

给产妇做子宫和皮肤的逐层缝合，伤口皮肤对合后做包埋缝合，缝线成分人体可以吸收，从外表看来只是一道细线。大约五六天后伤口便可愈合，如果不是瘢痕体质，伤疤愈合后看起来就像皮肤的一道皱褶。

（1）可采取侧卧位，使身体和床成20-30角，这个姿势可以减轻对切口的震动和牵拉痛。

（2）大约3、4个小时后知觉就恢复了，可以翻身或坐起，24小时后拔掉导尿管，下床慢慢活动，但导尿管不是你活动的障碍，建议在自身情况允许的情况下早期下床。

（3）术后6小时内禁食，之后可以从稀粥开始慢慢开始尝试进食，尽量采取少量多餐的方式，不要给胃肠道过多负担。等到排气（放屁）后才可以恢复正常饮食。

（4）术后3天就可以出院。注意阴道出血量，若持续有流血，量比较大，要及时通知医生。

剖腹产后尽早活动，预防血栓性静脉炎

相对于顺产产妇来说，剖腹产产后比较容易出现下肢深静脉血栓，临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸会加速。

待剖腹产术后双脚恢复知觉后，就应进行肢体活动，产后24小时内应练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，当导尿管拔除后应多走动，这样不仅能增加胃肠蠕动， 还可预防肠黏连及静脉血栓的形成等。若是纵切口，下床活动前可用束腹带绑住腹部，这样走动时就会减少因震动、碰到伤口而引起的疼痛。

及时大小便，预防尿路感染、便秘

一般来说，术后第二天静脉滴注结束后会拔除留置导尿管，拔除后3-4小时应排尿，以达到自然冲洗尿路的目的。若排尿困难需请医生帮助直至畅通，否则易引起尿路感染。

剖腹产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，若有痔疮情况会更加严重。因此，产妇术后应按时习惯，及时大小便。

避免呕吐或腹胀，饮食应清淡

剖腹产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应禁食；若产妇确实口渴，可间隔一定时间喂少量温水。

术后6小时可进流食，进食之前可用少量温水润喉，每次大约50毫升，若有腹胀或呕吐应多下床活动。第一餐以清淡简单为宜，例如稀饭、清 汤，并要少量。若无不适，则可逐步增加饮食，直到恢复正常食量，哺喂母乳的妈妈可多饮水和果汁。

术后尽量避免摄取容易产气的食物，其他则依个人喜好适量摄取。避免油腻和刺激性的食物，多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复（如鱼、鸡肉）。此外，多摄取纤维素以促进肠道蠕动，预防便秘。

避免产后出血，密切观察恶露

无论是自然产还是剖腹产，产后都应密切观察恶露。剖腹产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透，且超过月经量很多时应及时通知医护人员。

正常情况下，恶露10天内会从暗红色变为淡黄色，分娩后两周变为白色，4-6周会停止，若超过4个星期还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多时，应到医院检查。

预防感染，保持伤口清洁

剖腹产，要特别注意腹部伤口的愈合及护理。产后第二天伤口换敷药时，应检查有无渗血及红肿，一般情况下皮内缝合的切口，如果没有红肿流水流脓的情况，术后换一次药可以，无需拆线。若为丝线缝合或者纵切口的订皮机，一般换药两次，并一周后拆线。如为肥胖病人或患有糖尿病、贫血及其它影响伤口愈合的疾病，要延迟拆线。

术后若产妇体温高、伤口痛，要及时检查伤口，发现红肿可用 95%的酒精纱布湿敷，每天两次。若敷后无好转，伤口红肿处有波动感，就确认有感染，要及时拆线引流。

避免伤口碰水，擦浴较安全

自然产的产妇可以马上洗澡，以淋浴为主。而剖腹产产妇原则上不要淋浴，若伤口碰到水要立即消毒，同时盖上消毒纱布。理论上选择擦浴，至少等拆线后再淋浴。

适当按摩子宫，避免产后大出血

产后在脐下方可以摸到一团硬块，即为子宫。产妇可适当按摩子宫，增强子宫收缩，避免发生产后大出血。

另外，静脉滴注或口服药中，大多有子宫收缩剂，产妇应如期将药物服完。一般来说，子宫收缩会有稍微地疼痛，但都在可忍受范围内，倘若服用止痛药后仍疼痛不止，应告知医护人员。

若出现子宫异常压痛且合并有发烧症状时，可能是子宫内膜发炎。产后子宫细菌感染，是剖腹产后最常见的合并症，产程、手术时间过长、术前产妇有贫血或术中出血较多都容易引起感染，因此预防性抗生素治疗就成为减少术后感染的方法。

侧身喂奶，避免拉扯伤口

产妇在产后1-4天会有胀奶的现象，此时可以哺喂母乳。但剖腹产的妈妈往往因为伤口疼痛降低了哺乳意愿，其实只要在术后侧身喂奶就可减少伤口因动作拉扯而产生的疼痛不适。

总之，在新生命诞生后，妈妈除了忙着照顾小宝宝外，也要注意自身恢复，尤其是剖腹产妈妈，更要做好剖腹产的术后护理，以确保身体健康，才能很好地照顾宝宝。

尽早开始母乳喂养

如果条件允许，在手术室就可以开始早吸吮了，越是早吸吮越是容易提高母乳喂养的成功率，促进早下奶，手术时的麻醉药物不会对新生儿有不良影响。孩子对乳头不断地吸吮还可以帮助促进子宫的收缩和复旧。

1

术后6小时内禁食

剖腹产妈咪在手术后6小时内应当禁止吃东西。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，因此，术后会有腹胀感。为了减轻肠内胀气，暂时不要进食。

一般建议剖宫产术后6小时就可以进食流质和食物了，少量进食可以帮助肠道的蠕动和胃肠道功能的恢复，促进排气，但切记少量多次。

2

避免奶流质食物

剖腹产的产妇因为排气不畅，不能食用奶流质食物，以免引起腹胀，造成肠胀气，增加痛苦。

3

红糖水到底能不能喝

很多老人习惯让产妇喝红糖水，也有的人说最好不要喝，因为红糖水有活血作用，产后马上喝有出血风险。但是小斩认为这并没有数据支持，不支持，不反对。

4

不宜滥用高级滋补品

高丽参、洋参以及鱿鱼等食品也是剖腹产妈咪禁食的。因为参类具有强心、兴奋作用，鱿鱼体内含有丰富的有机酸物质——EPA，它能抑制血小板凝集，不利于术后止血与创口愈合。