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孟昭影 三甲
孟昭影 主任医师
河北北方学院附属第一医院 皮肤性病科

【玫瑰糠疹】1、什么是玫瑰糠疹?玫瑰糠疹的临床表现有哪些?

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玫瑰糠疹有哪些临床表现?

玫瑰糠疹是一种原因不明的急性炎症性皮肤病,多数学者认为该病与病毒感染,如柯萨奇病毒、埃克病毒等有关,也有认为与链球菌感染有关。临床表现有特征性的皮损,病情轻者有自限性。

本病以中青年人多见。好发于春秋季,部分患者发病前可有轻重不等的上呼吸道感染症状,如头痛、咽痛、发热、全身乏力、不适、关节肌肉酸痛,伴颈下、腋下等淋巴结肿大等。最初皮损为一个孤立存在的2cm~3cm或者更大的玫瑰红色的斑片,表面覆有细薄的鳞屑,称为前驱斑或母斑,可发生在躯干,如腹部、背部、腋下等处,也可以出现在四肢近端,如上臂、肩峰、锁骨等处。1周~2周之后,在颈、躯干以及四肢近侧端陆陆续续出现大小不等的许多红色斑片,形状与母斑相似,但面积较小,约0.2cm~1cm大小,通常呈椭圆形,边缘覆有领圈状,游离缘向内的细薄鳞屑,长轴大体上与皮纹相平行,边界清楚,呈向心性对称分布,散在或密集,很少融合。持续1月~2月。常伴有不同程度的瘙痒。病程一般为4周~8周,一般先从皮损中央消退,而边缘消退较迟,可以形成环状,颜色呈淡褐色。也有数月甚至数年不愈者,多数愈后不复发。

当然也有一些特殊类型的玫瑰糠疹:如仅发生母斑,之后并无子斑,称之为“顿挫型”;如皮疹有明显的渗出倾向,常有瘙痒,称之为“渗出型”;此外还有丘疹型、水疱型、荨麻疹型、紫癜型、脓疱型、多形红斑型等,以及以头、面、四肢远端为主的皮疹。

如图1、图2:

图1后背部玫瑰糠疹

图2 腰骶部及臀部玫瑰糠疹

孟昭影
孟昭影 主任医师
河北北方学院附属第一医院 皮肤性病科