吸烟真的影响精液质量吗？

“杨医生，我的精液质量这么差，跟我抽烟有关系吗？”

我们大家都知道吸烟有害健康。大多数情况下人们能将吸烟与肺癌、心血管疾病等联系在一起，但美国的一项调查表明，吸烟对于人类生育力的危害却只有22%的人有所了解。

杨医生在诊室里遇到的情况也是如此。许多“日吸香烟20+”的烟民朋友都对精液质量怀有迷之自信，直到检查报告上的数字震惊了自己。更有甚者，许多医生也常对患者说“你看那些抽烟的人不也该生娃生娃嘛”。这一方面是因为这些医生往往自己也吸烟，另一方面也由于吸烟是否真的影响精液质量一直缺乏确凿的循证证据。

这是因为生活习惯的研究总会受到众多因素的影响。比如一个患者不但吸烟，还饮酒，还喜欢蒸桑拿，还很胖，这个时候就很难说精液质量的下降究竟多大程度上是拜吸烟所赐。

所以，2012年美国生殖医学学会的专家委员会意见对此也采取了审慎的措辞：“the available data do not demonstrate conclusively that smoking decreases male fertility”（现有数据无法断言吸烟对男性生育力有害）。

不过，2016年欧洲泌尿和男科顶级期刊《欧洲泌尿外科杂志》上发表的一篇荟萃分析逆转了这一局面。所谓荟萃分析，就是将所有同类课题研究进行归纳汇总，从而得到更准确、客观的结论。那么我们来看该分析的内容：

一共统计了2010-2015年的20项针对吸烟与精液质量关系的研究。

一共统计了5865名受试者的数据。

得出结论：与不吸烟者相比，吸烟者的精液质量全面恶化。

精子浓度降低（平均-900多万/ml）；

精子活力降低（平均-3.48%）；

精子正常形态率降低（平均-1.37%）。

而且吸烟越多，影响越大。中烟枪（每天半包至一包烟）和老烟枪（每天超过一包烟）的精液质量显著低于小烟枪（每天不超过半包烟）。

所以，

如果您准备开始备孕，或者您的精液质量已经低于正常标准，是时候熄灭手中的香烟了；

就算实在无法在短时间内完全戒烟，至少也要把每日吸烟量降至半包以下。

而当一个人洋洋得意地说：“你看我抽烟喝酒烫头不也照样生小孩”时，杨医生的回答是：“个例当然存在，但总体规律是无法改变的。”

我是生殖男科医生，在怀孕这场竞彩游戏中，我只专注于提高您的中奖概率。

杨医生祝您好孕，助您好孕——但，您得配合我哦~

参考文献：

1. Roth LK, Taylor HS. Risks of smoking to reproductive health: assessment of women's knowledge. Am J Obstet Gynecol. 2001;184(5):934-9.

2. Practice Committee of the American Society for Reproductive M. Smoking and infertility: a committee opinion. Fertil Steril. 2012;98(6):1400-6.

3. Sharma R, Harlev A, Agarwal A, Esteves SC. Cigarette Smoking and Semen Quality: A New Meta-analysis Examining the Effect of the 2010 World Health Organization Laboratory Methods for the Examination of Human Semen. Eur Urol. 2016;70(4):635-45.

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