我为什么推荐疝的腹腔镜修补手术

作为一个行医20年的老普外科医生，可以说见证了疝气手术20多年的历史演变，从最早期的传统开放修补手术，然后呢，引入了补片修补的无张力疝修补手术，一直到近几年，比较流行的，腹腔镜微创修补手术，一步一步的发展。

传统的开放手术，是利用身体自身组织进行修补，由于是不同性质的组织硬拉到一块，缝在一起去修补腹壁的缺损，所以愈合能力差，复发率比较高，一般在10~20%。并且手术后，为了减少手术区域的张力，一般要求术后的4~5天是平躺在床上，患者非常难受。出院后手术区域，牵拉感比较强，往往不能挺直腰。

后来引入的人造补片，去修补腹壁的缺损，治疗疝气的方法，我们称之为无张力疝修补，腹壁缺损的区域，不再是使用人体的自身组织，硬拉在一起，而是引入了人工制造的补片，固定在周围的组织上，这样就没有大的张力，患者会比较舒适，这种补片呈网状，就像我们生活中的纱窗一样，人体新生组织可以通过网孔长入，修补的区域会变得非常坚固，复发率就非常低。

而腹腔镜疝修补手术，我们从2012年开展大概有两三百例的经验，我们发现他具有更大的优越性，它的补片比较大，他可以覆盖到直疝,斜疝,股疝这三种疝的发生部位，就是说一个手术，可以治疗三种腹股沟疝。另外呢，他通过腹腔镜的手段，属于"钥匙孔"的手术，创伤小，病人术后恢复快，舒适度大大提高。当然，不是所有的疝都适合腹腔镜手术，他也是有一定的适应症，在临床上我们会根据不同的病人选择不同的手术方式，使患者获得最好治疗效果。

大家看到的这个洞洞，就是我们在腹腔镜的显示屏看到的疝囊，它是从腹腔的里边向外突出的。

我们先游离疝囊然后分离出一个空间，把这个可以看到的就像纱窗一样的人造的网片，卷成卷，塞到腹腔里边，然后再给它展平，覆盖到腹壁缺损的区域，来达到治疗疝气的目的。

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