科普：牙齿矫正为什么要拔牙

牙齿矫正是个大“事业”，但提到矫正可能需要拔牙，很多人就会产生抵触退缩情绪，以致耽误了牙齿矫正，最终为畸形的牙齿受害终生。

宝宝们谈拔牙就色变，

甚至只是脑补牙医拔牙画面就觉得好疼是不是，

可是牙齿矫正为什么要拔牙呢？

拔牙会影响健康么？

为了让大家拥有整齐牙齿绽放甜美笑容，

我决定开启我的”洪荒之力“，

让你既能收获皓齿，又不怕拔牙~~

牙齿矫正为什么要拔牙？

矫正时需要拔牙的人都存在一个问题就是牙量骨量不协调，意思是牙齿量相对于骨骼量过多，牙齿拥挤或前突。

由于人类颌骨的进化，脸型变得越来越小。我们在博物馆中会发现，古人类的颌骨及整个脸型都是很强壮的，因为当时的生活环境恶劣，需要强壮的颌骨来支撑这种饮食结构。但随着火的发现，我们的食物越来越精细，颌骨也在不断的变小。

另一方面，人类的牙齿具有很强的遗传稳定性，远古人牙齿和现代人牙齿的大小、形状、数量几乎是一样的，因此出现了颌骨和牙齿不匹配、牙量相对大于骨量的问题，这时候牙齿就会表现出拥挤，或是向外前突。

不拔牙矫正会怎样？

其实，在正畸史上关于拔牙还是不拔牙还有一段曲折。口腔正畸发展至今已经100多年的历史，在上世纪初，大多矫正都不拔牙，通过扩大牙弓来排齐牙齿，于是出现了牙齿排齐但嘴突、复发率高、牙槽骨开窗开裂等问题。正畸学家们逐渐意识到这些问题，将之前没有拔牙矫正的患者，拔除了4个牙齿，再次进行正畸治疗，发现牙齿在内收后，面型发生了巨大的变化，而且治疗后稳定性也大为增加，复发明显减少，自此开创正畸拔牙矫正。

正畸拔牙的目的是什么？

⑴矫治拥挤：牙齿严重拥挤的患者，拔牙后有了空隙，可以将拥挤的牙齿排齐，使矫治效果稳定，畸形不易复发

⑵矫正面部前突（俗称龅牙）：牙弓前突的患者，通过拔牙获得间隙，从而将突出去的牙齿内收回来，改善面型获得美观。

⑶矫正咬合关系：一些患者牙齿整齐，但咬合不好，如开合（前牙咬不紧）、反合（地包天）等，这些情况拔牙也比较常见。

拔牙会很痛吗？

在良好麻醉下，拔牙可以做到无痛或微痛，麻药消退后会有些隐痛，一般都在可接受的不舒适范围内。

拔了牙要做假牙吗？

拔牙的间隙要用于解除拥挤和前突、调整牙齿咬合关系，矫正结束后牙齿排列整齐无间隙，不用做假牙。

拔了牙其他牙齿会松掉吗？

拔除牙齿和其他相邻牙齿没有关系，正确的拔牙方法不会引起邻牙松动；矫正拔牙后会主动将拔牙间隙关闭，并不是听之不管，相邻牙齿就不会向拔牙间隙处倾斜与伸长。

为什么大部分时候要拔四颗牙？

正畸拔牙一般情况下要上下左右对称协调，很少不对称拔牙，否则会影响骨骼的不对称。

总之，关于矫正拔牙的担心都是多余的，每位患者的情况也各不相同，正畸医生会根据患者的错合畸形类型、牙列拥挤度、上下颌骨突度、上下牙齿大小比例、年龄和面型美观等因素综合考虑是否需要拔牙，以及拔除哪些牙齿。

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