医学科普
发表者:刘锦新 人已读
包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质,在包皮过长或包茎时,此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。出现此症状后要及时就医,并且注意个人日常卫生,避免产生并发症。药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态包皮龟头炎。男性念珠菌性包皮龟头炎多由于配偶患有念珠菌性阴道炎而被感染或由阴茎刺痒及烧灼感,并可有包皮龟头潮红。
包皮龟头炎的病因
该病发生原因可分为两类:
①单纯性或非感染因素:除生理性包茎,包皮过长,性成熟以后 包皮垢刺激或少数机械怀损伤因素而发生龟头红肿,灼热的炎症改变;
②感染性或可传染性疾病,除非感染因素所致的包皮龟头炎均属之,亦就是病原微生物为主导因素所引起的包皮龟头炎,其中以细菌性与真菌性感染为最常见。
感染性男性包皮龟头炎的病原菌除少数毒素强的细菌(如淋菌)外,大多都为非致病性微生物 或低毒细菌往往在条件具备情况下,可成致病因素,故亦称条件致病菌引起的疾病。
包皮龟头炎的危害
1、危害生殖系统健康:包皮龟头炎易导致前列腺炎,睾丸炎,附睾炎以及输精管等器官的炎症。假如不能及时有效治疗,相互合并感染,对生殖健康造成很大的伤害。
2、导致泌尿系统疾病:包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染,一般多见于膀胱炎,肾炎,肾盂肾炎等,尤其是慢性龟头炎久治不愈者最轻易导致泌尿系统疾病,急性期发病处理不当可危及生命。
3、可导致性功能障碍:包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期,加之炎症的损伤,使得在性糊口中易早泄,长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环,阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚(阳痿)等。
4、可导致男性不育症:因为致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节,以及包皮内躲藏的炎性分泌物在性交过程中和精液一起进入阴道,降低了精液质量,并且破坏经卵细胞,导致男性不育的发生。
5、导致干燥性闭塞性龟头炎:干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严峻的一种病理损伤,破坏了包皮龟头的生理结构,对性生活和美观性也带来影响,其中这也是早泄最常见的因素。
包皮龟头炎的临床表现
药物过敏所引起的包皮龟头炎是一种延迟型变态反应,临床上颇为常见,一般在用药后24~72小时发病。
1 急性浅表性龟头炎:多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂,继发感染有脓性分泌物,易形成溃疡,自觉疼痛。
2 环状糜烂性龟头炎:龟头及包皮炎症损害呈环状,或环状有乳酪状包皮垢,日久易破溃成浅溃疡,若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在,也可作为Reiter综合征的黏膜症状。
3浆细胞性龟头炎:中年多见,为单个或多个经久不退的慢性炎症,损害呈斑块状,表面光滑或脱屑或湿润,浸润较明显。界清而不易破溃,表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。如类似损害发生于女阴,则称为浆细胞性外阴炎。组织病理有特异性,真皮内大量浆细胞浸润,毛细血管扩张,含铁血黄素沉着。
4云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎:龟头损害浸润肥厚,角化过度并有云母状痂皮,患处失去正常弹性,日久萎缩。组织病理见角化过度,棘层肥厚,表皮突延长呈假性上皮瘤样增生。
包皮龟头炎的治疗
健康卫生
1 保持局部清洁,防止继发感染。局部可有1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。
2 渗液糜烂可选用3%硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷。
3 非感染性亚急性期者可用皮质类固醇霜。
4 慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏。
5 感染明显,发热和淋巴结肿大,可全身应用抗生素,如头孢氨苄0.5g,口服3~4次/日,或氟嗪酸0.2g,每日2次;
手术治疗
包皮环切术如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅,经一般治疗炎症仍不能消退时,可行包皮背切开术,以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。
包皮龟头炎的预防
经常清洗包皮和阴茎头,保持包皮腔内清洁和干燥,包皮炎是完全可以预防的。平时应注意养成良好的卫生习惯,对包皮过长或包茎(包皮不能翻转)者行包皮环切术等都有很好预防作用,若该病一旦发现,在患处将包皮翻转用高锰酸钾液浸泡清洗,适当应用抗生素,多在数天内治愈;若较严重则需在医生指导下进行有效治疗。
包皮垢还是细菌繁殖的场所,残留尿液和包皮垢混合形成了细菌的天然培养基地,容易引起包皮和阴茎头发炎。发生在尿道口的炎症,愈合后可引起尿道口狭小,造成排尿困难。另外,约有85%-95%的患者有包茎或包皮过长病史。这可能也是包皮垢导致的。
长期没有清理包皮垢,会引起包皮粘连,令包皮翻转时感到疼痛,严重的还会使包皮无法翻转上去。包皮过长带来的包皮垢使得阴茎包皮粘连,在过性生活是会因为包皮翻转困难而感觉疼痛。而且包皮垢还会把细菌带到脆弱敏感的阴道里。使得你的性伴侣患上,等疾病。
所有这些不好的影响都与包皮过长带来的过多的包皮垢有关。解决包皮包茎和包皮垢带来的危害的一劳永逸的办法是进行一次简单的包皮环切手术,但是如果不想进行包皮环切手术,又想保持健康的身体,最好最简单的办法经常清洗包皮,清理包皮垢。
清洗包皮垢首先要包皮能够翻起到达冠状沟。如果粘连严重不能翻转,需要到医院用球头探针分离,至包皮完全翻转,暴露龟头及系带,剥取包皮垢或,然后以生理盐水冲洗。
如果可以翻转包皮,平常只要注意时常翻转一下,并用清水清洗包皮冠状沟即可。包皮不应过频,因为包皮肌肤柔嫩,过多的摩擦会导致包皮皮肤破损。
包皮过长如强行上翻后而不能复位时,可造成包皮嵌顿,因为可能造成龟头坏死,必须立刻到医院寻求帮助。清洗包皮垢时,由于由于包皮内板比外板薄润,对化学清洁剂比较敏感,所以不能使用刺激性的洗涤剂,清水冲洗即可。性质较温和的香皂、淋浴露也可以。
已经患有阴茎头包皮炎的患者,在清洗阴茎包皮时应将包皮上翻,可用1:5000高锰酸钾溶液洗涤,然后涂抗生素软膏。
包皮龟头炎注意事项
1.容易被忽视而失治。
由于包皮龟头炎发病率高,初期症状较轻,时好时坏,所以在日常生活中易被忽视,直到严重时就诊。到就诊时已经伴有并发症和合并症,对生殖健康系统已经造成了较大的损伤,所以一定要早检查早治疗。
2.误认为性病而误治。
当出现龟头炎时,多数患者认为是性病,自用外用消毒消炎的清洁剂,这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出加剧了炎症反应,最终可形成慢性包皮龟头炎。而且也有些诊疗技术不佳的医生,或者因利益因素故意当作性病治疗,给患者身体和经济上造成很大的伤害。
3.不规范的传统疗法效果有限。
临床上不规范的治疗使得病情反复发作,同时由于包皮龟头炎病程长,抗生素的不规范使用和滥用,病菌容易产生耐药性等,使得传统的治疗达不到理想的效果,长期慢性炎症对泌尿生殖健康造成影响,出现前列腺炎,阳痿早泄等疾病。
4.包皮过长等因素易被忽视。
包皮过长也是包皮龟头炎发病和反复不愈的重要因素,如果不进行包皮过长的治疗,病菌和炎性分泌物容易藏匿与包皮里直接作用于病变部位或者新的组织结构,加剧病情或导致性的病灶,所以如果存在包皮过长需要及早治疗。
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发表于:2017-09-05