胃肠间质瘤常问常答之GIST的诊断和治疗！

1.胃肠间质瘤有哪些治疗手段？

胃肠间质瘤的治疗方法包括手术切除和伊马替尼、舒尼替尼两种靶向药物治疗，其他一些局部治疗的手段也可用于特定的患者，例如介入治疗、射频消融治疗等，还包括尼洛替尼、索拉菲尼等其他分子靶向治疗。放疗和化疗对胃肠道间质瘤治疗几乎无效果。

2.哪些患者需要手术治疗？

对于胃肠间质瘤而言，手术切除是唯一能治愈的手段，因此一旦确诊，应尽早行手术治疗，已达到完整切除肿瘤，根治疾病的目的。对于肿瘤直径＜2cm，没有任何症状的GIST的患者也可观察一段时间、定期复查，根据肿瘤的变化观察手术的时机。

3.微创手术治疗GIST是否安全？

近年来，随着科技创新和微创技术的发展，以及人们认识水平的不断提高，微创手术在肿瘤治疗领域得到广泛应用。在胃肠间质瘤的治疗上，微创手术以其创伤小、恢复快、肿瘤根治度好，患者满意度高等特点越来越被患者接受。无痛内镜、腹腔镜、机器人等手段使更多的患者获益。因此，微创手术治疗GIST安全有效。

4．所有GIST患者都需要手术治疗吗？

当然，也不是任何患者一旦确诊即可进行手术治疗，医生会根据检查的结果，患者自身的情况，肿瘤的情况，评估手术的价值及风险，对于手术风险大、意义小的患者，不建议行手术治疗，可考虑服用靶向药物治疗，控制肿瘤的进展。

5.GIST手术治疗后还需要治疗吗？

一般认为，GIST为潜在恶性的肿瘤，在靶向药物未进入临床前，GIST病灶完整切除的患者5年生存率仅为50%左右，未完整切除的患者5年生存率仅为10%。因此，根据现有的临床研究结果，推荐中、高危复发风险的患者手术治疗后还应接受靶向药物伊马替尼的辅助治疗。在治疗时间方面，推荐中危患者术后辅助伊马替尼治疗至少1年，高危患者辅助治疗至少3年。

6.什么是伊马替尼新辅助治疗？

伊马替尼新辅助治疗又叫术前治疗，即在确诊GIST之后先进行伊马替尼治疗3个月至1年左右，再行根治手术治疗，手术治疗后继续行伊马替尼治疗，此种方法适用于因为自身原因或肿瘤原因无法直接行根治手术的患者，通常需要胃肠间质瘤专科医生的评定。

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