儿童上睑下垂治疗全攻略

上睑下垂宝宝何时手术？一直以来让很多家长纠结，有的家长认为晚一点做，等到十一二才做手术，殊不知在孩子的幼年成长期，眼病会对孩子的心理造成巨大的伤害；

有的先天性上睑下垂患儿的家长恨不得一出生就给孩子做手术，但宝宝太小手术的风险其实是很大的，容易复发进行二次手术，我们并不想让宝宝经受二次手术的痛苦。

对于我们来说，我们希望上睑下垂宝宝能够根据自身情况选择合适的时间进行手术，因为除了孩子的外观，我们更关注孩子的心理发育。

上睑下垂手术时机选择

一、对于重度先天性上睑下垂，上睑缘遮盖瞳孔2/3以上，为防止弱视、斜视发生，应尽早手术，美和眼科最小为6个月宝宝手术；一般是医生根据孩子的病情决定手术时间。

二、轻中度下垂，不影响儿童正常视觉发育，手术时机可选择在学龄前5岁左右。

近年来国际上，国内的学者更重视的是孩子心理发育，已及孩子以后在幼儿园，学校的心智发育，2——3岁是孩子心理发育的关键期，这个时期孩子由于眼睑下垂会影响孩子的各种心理、智力发育。

国外心理学专家的研究表明，这个敏感期的心理发育是不可逆的，错过去了，无法弥补。以前看见很多的大龄的上睑下垂儿童：羞怯、内向、孤僻、不合群、学习差，当时我没有这种认识的高度。

2——3岁更是儿童视力发育的敏感期，中度、重度下垂会严重影响孩子的视力发育，我们临床上见过很多下垂的孩子做完手术的眼睛，几乎没有视力，这是一种称为形觉剥夺性弱视的表现，而且这种弱视治疗起来非常困难。

因此美和眼科于刚教授在5年前的国内眼整形、眼眶病学术大会上提出我们国内的上睑下垂的手术治疗年龄应该与国际上的治疗年龄接轨，提出了“儿童3岁左右做上睑下垂手术是最佳年龄”，于刚教授的观点得到了国内与会学者的一致赞同。2015年的全国整形大会上，国家顶尖级的儿童整形专家特意举办了一场上睑下垂手术时机——南北专家辩论会，最后的结论是：儿童上睑下垂应该在3岁左右手术，国内很多有较好手术条件的医院都把儿童上睑下垂的手术年龄制定成3岁手术。

三、我们在临床上大约做了近5000例（美国新型生物材料悬吊）上睑下垂的儿童手术，其中包括很多低龄儿童的手术，这种高科技的生物材料更适合低齢儿童手术，手术收到了很好的治疗效果，家长孩子都很满意。

四、上睑下垂同时合并斜视，下垂眼合并超出正常的近视，远视，这样的儿童会发生程度较重的弱视，对于这样的孩子建议1岁左右手术治疗，其治疗目的主要是为了矫正下垂后立刻治疗弱视，手术要尽量早些实施。

五、家长要特别注意孩子下垂眼的中高度远视、散光、斜视，这种患儿即使下垂程度不重，但是这些并发的症状对下垂来说是雪上加霜，也会合并严重的弱视，这样的患儿应该立刻手术。

六、一些家长的孩子没有合并斜视，弱视，不存在重度弱视，他们也会积极要求我们给低龄孩子做手术，这是不对的。因为孩子小，手术难度大，手术后的各种“封眼”护理都不能正常的施行，因此我们要对家长说一下，没有手术指征，在孩子3岁左右手术是最符合孩子眼睛的生理特点，以及心理发育特点。

温馨提醒：

三岁手术要具备的三要素：

1.有一个有数千例儿童眼睑下垂手术丰富经验的医生团队。

2.有一个很好的日间手术的医疗机构作保障。

3.有一个手术后尽心尽职呵护宝宝眼睛的妈妈。

具备了以上条件，家长可以选择三岁左右为宝宝做下垂手术。