哮喘儿童季节交替时为何易发

发表者：靳秀红人已读

儿童哮喘的发作具有季节性特征，在秋冬季高发。研究表明，患有哮喘的儿童在九月即开学季最有可能出现复发或者病情加重，九月哮喘急性发作的概率是八月的两倍。

哮喘秋季高发有以下原因：昼夜温差大、冷热空气的交替、运动量增大等都是秋季儿童哮喘发作的诱因。在儿童开学返校后，随着户外活动机会的增多，与过敏原接触的几率上升，可能会增加哮喘发作的风险。此外，秋季儿童易出现病毒性上呼吸道感染（即感冒），且开学返校后通过密切接触感染的机会增加，这也是儿童哮喘高发的主要因素。

吸入糖皮质激素（ICS）是目前最有效的抗气道炎症药物，可有效减轻哮喘的气道炎症和气道高反应性，控制哮喘症状，改善生命质量，改善肺功能，减少哮喘发作，降低哮喘病死率，是儿童哮喘的首选治疗药物。

2015年全球哮喘防治创议（GINA）和中国《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》均明确指出，吸入糖皮质激素是哮喘长期控制的一线治疗药物。哮喘急性发作时在常规治疗的基础上联合使用高剂量吸入糖皮质激素（ICS）能更快速有效地缓解急性期症状。

家长不可忽视季节交替时儿童哮喘的强化管理。尽量避免在季节交替的高发期减量（或降级治疗）。基于雾化吸入需要患者主动配合的程度较低，雾化吸入布地奈德可作为儿童哮喘长期控制治疗的一线选择用药之一。哮喘急性发作时在常规治疗的基础上联合雾化吸入高剂量布地奈德治疗能更快速有效地缓解急性期症状。在哮喘急性发作高危季，当出现先兆征象时可选用高剂量雾化吸入布地奈德预先干预治疗，待症状控制后（通常1周左右），逐渐恢复至原来的控制剂量坚持长期规范治疗。

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