眼眶肿瘤放射治疗注意事项

眼部肿瘤放射治疗前应行全面眼科检查，包括视力、视野、角膜、晶体、眼底、眼压、泪腺分泌功能等。对眼干患者给予补充泪液治疗，避免泪液不足引起干燥性结膜炎和角膜炎，给患者带来异物摩擦感和疼痛。对眼睑闭合不全的患者，补充泪液的同时睡眠时涂布眼膏减少泪液的蒸发，避免角膜干燥甚至角膜溃疡。手术患者往往感到术后眼眶周围眼睑和皮肤水肿、手术切口周围皮肤麻木无感觉、偶有跳痛的感觉，如果没有持续加重，这是手术后正常表现。术后放疗时，初期水肿往往加重，这是放疗后急性水肿的过程。轻度软组织、眼睑、结膜水肿一般不用处理，重度的水肿可给予脱水治疗减轻不适。肿瘤压迫引起视力下降患者，放射治疗期间给予预防性脱水治疗，避免急性水肿加重压迫导致视力进一步下降甚至失明。放疗患者治疗期间和治疗后禁止热敷，这样会加重水肿和增加皮肤的损伤。放疗期间，皮肤皱褶和内外眦处因潮湿往往会出现反应较重，睁眼会反复撕裂创面而出血，涂布眼膏能够避免创面反复结痂。糖尿病和高血压患者合并眼底血管改变者，慎用放射治疗，避免放射性视网膜病的发生。治疗后要严格按照医嘱定期复查，有不适的时候及时就诊，使医生能够早期发现治疗并发症或者复发肿瘤而获得进一步治疗的最佳时机。

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