肺癌多学科会诊
发表者：李醒亚 人已读
【会诊病例分享】
【例1】
患者李XL，男，66岁
2016年10月，因右上肢疼痛就医，CT发现右肺尖占位，活检病理：小细胞型。即行CT引导下右肺癌放射性粒子植入术。
术后 “EP”方案化疗后肿瘤明显退缩，见下图：
之后继续在方案化疗，累计6周期。
2017-02-04 复查CT提示肿瘤进展。
2017-4-16 “伊立替康+奈达铂”化疗4周期，纵膈内、右肺门区淋巴结转移继续增大。
2017.07.28 开始口服单药 “阿帕替尼” 250mg BID，用药 1 月后 CT 示肿瘤明显退缩，见下图：
【例2】
患者侯FL，男，58岁
2016 年 6 月因咳嗽、咳痰、低热及痰中带血就医，CT 发现颈部多发小淋巴结，右上肺大片模糊影，行肺占位穿刺病理示：小细胞肺癌。
2016.6.15 “依托泊苷+顺铂”化疗，2 周期病灶缩小，见下图：
在“依托泊苷+顺铂”第 4 和第 6 周期完成后，分别复查 CT 评价疗效，均为：稳定。
2017.04 复查 CT：右肺占位较 2 月前增大，纵隔内肿大淋巴结较前增大。
2017-4-13 “伊立替康+洛铂”化疗 1 周期，疾病进展。
2017.05.07 “吉西他滨+紫杉醇”化疗 1 周期，疾病进展。
行第二次活检，病理仍报告：小细胞癌。
2017-5-27 开始口服“阿帕替尼” 250mg BID，用药1个月后（2017-6-30） 复查 CT，可见病灶范围明显缩小，见下图：
【讨论】
阿帕替尼能带领小细胞肺癌患者“走出埃及”吗？
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发表于：2017-09-11
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