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林明贵
林明贵 主任医师
北京清华长庚医院 感染性疾病科

骨关节结核病人的诊治过程中需注意的事项

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骨关节是人体的最重要器官之一,骨头是人体能够直立最关键的支撑体,关节是人各种动作所能灵活展现的关键,故尔任何一处骨关节病变都会导致人体的活动受限及疼痛,严重者还可导致瘫痪。

结核杆菌是一种相对特殊的细菌,其侵入人体,可破坏任何器官及组织,除了头发和指甲,一旦结核杆菌侵犯骨关节组织,同样也可出现局部症状及全身表现,最常见的有所侵犯的局部肿、痛,活动受限,全身表现最常见与其他部位结核类似,如低热,特别是午后低热、盗汗、消瘦、全身乏力等。

一旦作出骨关节结核的诊断后,需立即进行抗结核治疗,有条件可住院进行,因治疗此病首先需止动、休息,其次有条件可适当将结核药物静滴治疗,这样药物就可以通过血流迅速到达病变部位。当然因药物的副作用,还需加用适当的护肝、对症等治疗。

骨关节结核属肺外结核,不适合短程化疗,目前的临床经验抗痨治疗至少一年。

由于骨关节结核导致的骨组织破坏及周围脓肿形成,有相当部分的患者需手术处理,但需要关注的是如无特殊情况,建议在手术前至少抗结核一月以上,以免病变播散。

由于结核杆菌特别顽固,故手术后仍需继续抗结核治疗,千万不要以为做完手术了,将病变组织全部清除了,就不需要吃药了,或缩短疗程了!

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林明贵
林明贵 主任医师
北京清华长庚医院 感染性疾病科