腹腔镜腹股沟疝修补术，完美的外科手术之一

发表者：李俊生人已读

腹股沟疝是外科常见病，多发病。患者的年龄可以从刚出生的婴儿到百岁老人（作者曾经做过3例百岁以上老人的腹股沟疝，参见作者本人的文章列表内可以看到）。

腹股沟疝只能通过手术治疗才能治愈其他治疗方法，包括疝气带，硬化剂，中药、西药，各种磁疗贴，都是无效的甚至有害的。为什么呢？因为疝就是缺损，除了手术修补，其他方法显而易见无效。

手术方式有多种多样，包括开放手术，即，在腹股沟区做一个小切口，大概5-6厘米。也包括腹腔镜手术，也叫TAPP,或者TEP。两者略有不同，但是修补术的原则是一样的。在有经验的外科医师手里，可以取得非常好的治疗效果。并且，排除了开放手术的固有缺点，比如，疼痛、损伤，疤痕等等。因而，是现代疝外科新的治疗“金标准”之一。

其中TEP更具有优势，包括，不进入腹腔，直接在疝发生的层面进行操作，因而安全性得到提高。另外，高倍的放大视野，可以看清血管，神经，避免了损伤。轻质材料补片放置后，可以被夹在腹壁层次直间，好比在书里夹了页纸，非常稳定，不需要额外的缝合固定，减少了术后的疼痛，复发。在有经验的专家手里，基本复发率为O。同时，腹腔镜修补术，还可以同时进行双侧疝修补术，双侧疝比例高达20以上。避免了两个切口。对于复发疝，更有优势，因为，避免了在原来的切口再做手术，避免了二次损伤。

国外有学者认为，腹腔镜腹股沟疝修补术的TEP术式，是完美的外科手术之一，非常经典。

附图：图1.腹腔镜术中可以看清患者同一侧有两处疝（即缺损），开放手术很容易忽略，造成复发。

图2.南京晨报腹腔镜疝修补术的专门报道。