甲状腺结节局部消融----兼顾治疗与美容新方法

甲状腺结节是一种常见的病症，特别是在中青年女性多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数恶性结节不足1%，临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺炎症、自身免疫以及新生物等都可表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高。

甲状腺结节一般体积较小，只数毫米到几厘米，除非有功能分泌甲状腺素的结节有“甲亢”症状外，一般是发现颈部增粗或者超声检查才被诊断。

传统的治疗方法是手术切除，甚至是甲状腺全切除，但有需要长期补充甲状腺素口服药物、皮肤留下疤痕的弊端。

随着超声介入微波消融治疗肝癌技术的成熟，特别早期小肝癌，局部消融已成首选的有效治疗手段，在此基础上，通过对针具改进，方法改进，对甲状腺周围注射隔离液，分离甲状腺周围组织和保护喉返神经，对甲状腺内结节通过局部消融凝固病灶，不管是良性结节还是恶性结节，均可使结节完全凝固坏死来达到治疗目的，还可凝固部分甲状腺组织来降低分泌量，成为治疗“甲亢”另一种方法。治疗在局麻下进行，术前活检，术后超声造影评估并活检，判断消融程度。一般休息1-3天就可以上班，皮肤上只有针尖大的痕迹，一周后会完全消失，不留下任何疤痕，真的是兼顾了治疗疾病和美容的效果。同时，也是超声介入消融治疗达到一个更高境界。

对于甲状旁腺瘤或增生结节引起的钙磷代谢失调，高磷血症，尿毒症引起甲状旁腺增生导致的高磷血症，对甲状旁腺局部消融治疗更是精确打击，效果立竿见影。见图1：甲状腺内结节2.8x1.6cm。

图2：甲状腺结节消融后1周，结节内无血流信号。图3：甲状腺结节消融后一天的颈部皮肤表现。图4：消融后15天皮肤疤痕基本消失。