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医学科普

慢性咳嗽哪些事

发表者:马香 12857人已读

咳嗽是儿童最常见的症状之一,一般2周之内的咳嗽为急性咳嗽,2-4周为迁延性咳嗽,而大于四周的咳嗽为慢性咳嗽。慢性咳嗽有很多原因,医学上又分为特异性咳嗽(比如肺炎、气管炎引起的病因明确的咳嗽)和非特异性咳嗽(指的是仅仅有咳嗽症状,而胸片未见异常的咳嗽)。一般来说,我们所说的慢性咳嗽就是非特异性咳嗽。济南市儿童医院呼吸内科马香

慢性咳嗽的病因及其临床表现不同:

1.咳嗽变异性哮喘:是我国儿童慢性咳嗽最常见的病因。主要的临床特征是:1)持续咳嗽>4周,常在夜间和清晨发作,运动、遇冷空气后加重,临床上经过长时间抗生素治疗无效;2)支气管舒张剂治疗有效(比如雾化特布他林、沙丁胺醇,口服丙卡特罗等);3)肺功能正常;4)有过敏性病史及家族史(比如家庭中有哮喘、鼻炎患者等),可以查过敏原辅助诊断。当然,医生还要排除其他咳嗽的原因才能给宝宝诊断明确(比如支原体感染、百日咳、支气管异物等等)。若是您的孩子有以上特点,口服很多种抗生素治疗都无好转,就要怀疑有没有这种情况啦!

2.上气道咳嗽综合征:各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、扁桃体肿大、腺样体肿大、鼻息肉等引起的慢性咳嗽都属于此病。因此,该病是个大杂烩。主要的临床特点就是有鼻部、咽部症状,还有的患儿鼻窦片或CT有异常等。一般治疗的话就是找到具体病变部位进行治疗。化脓性鼻窦炎需要口服抗生素。

3.感染后咳嗽:顾名思义,就是近期有呼吸道感染,比如肺炎支原体感染、百日咳感染等以后,患儿有持续一段时间的咳嗽,一般来说,这种咳嗽不会超过8周,若时间过长,还要注意其他诊断可能。

4.胃食管反流:小小孩多见,主要是夜间咳嗽,尤其是晚餐进食比较多的孩子,在进食后加剧,一般食道Ph值检查可以呈阳性。因此,对于晚餐进食比较晚、比较多,尤其是流质饮食比较多的孩子家长需要注意了,不要给孩子在晚餐中暴食,餐后要适当活动,必要时还需要口服促进胃动力的药物治疗。

5.还有心因性咳嗽、过敏性咳嗽、药物诱发的咳嗽及耳源性咳嗽等等,就不具体讲了。

总之,慢性咳嗽病因复杂,从以上情况看呢,真正需要口服抗生素的患者并不是很多,因此,请不要滥用抗生素治疗咳嗽,若您的宝宝咳嗽时间过长,>4周以上,请及时到呼吸专业门诊进行就诊,以尽快明确诊断并给以积极、正确的治疗,防止疾病延误。

温馨小提示:季节变化,温度不定,哮喘、慢性咳嗽、肺炎等呼吸道疾病猛增,需要注意及时添加衣物,防止呼吸道感染。有问题,找济南市儿童医院呼吸科!

本文是马香版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-09-22 10:19

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