糖尿病须知

众所周知，糖尿病的血管并发症是病友和医生都非常关注的事件，这是因为它的出现往往意味着病情正进一步地加重。当然，不同部位的血管出现问题会对病友造成不同的影响，有的发病缓慢、不易察觉，有的却很凶险。

血管并发症根据发生血管不同，主要分为两大类：一类是糖尿病微血管并发症，也是糖尿病特有的并发症，主要包括视网膜病变、肾脏病变和神经病变等。这类并发症通过严格控制血糖后能够在很大程度上得以控制。另一类是糖尿病大血管并发症，主要指冠心病、心肌梗死、脑梗死以及下肢动脉病变。

下面，我们为病友们详细介绍一下大血管并发症：

1.大血管并发症，糖友们的终极杀手

对于2型糖尿病来说，大血管并发症较为常见，他们发生心脑血管疾病的风险比普通人要增加2～4倍。现有的医学研究已经证实，70%以上的糖尿病患者都死于大血管病变。再以有些人认为不算严重的下肢动脉病变为例，其严重的时候需要截肢治疗，换言之，大血管并发症严重影响着糖尿病患者的寿命和生活质量，同时大大增加了经济负担。所以，大血管并发症的危害性最大，是糖尿病患者致死致残的主要原因。

病友们多了解一些大血管并发症的症状，对于早期防治是很必要的。冠心病常见的症状包括心前区不适、胸痛、心动过速、心律紊乱，严重时可有心衰、猝死等；脑血管病变时会出现头晕、头痛、言语障碍、肢体活动障碍等；下肢病变常表现为间歇性跛行、下肢的休息痛、皮肤坏疽等。

2.远离大血管并发症，降脂是关键

但与微血管病变不同的是，单纯的控制血糖很难有效减少大血管并发症！这里很多病友有一个误区，认为血糖控制好就万事大吉了，其实不然，真正防止大血管并发症需要进行针对性的综合治疗，这些综合措施除了合理降糖、积极降压、以及应用抗血小板药物(如阿司匹林等)外，强化降胆固醇治疗是关键的一个环节。

这是因为糖尿病大血管并发症(无论心肌梗死还是脑梗死)的“直接元凶”是因为血管壁上形成的动脉粥样斑块，这些斑块最终导致动脉闭塞，引起心脏或脑因血液无法供应而坏死。也就是说，没有动脉粥样斑块就不会有这些严重的并发症。很多“老糖友”和“三高”的朋友都已经知道，胆固醇是形成斑块的主要原料，没有胆固醇就不会有动脉粥样斑块，当然也就很少发生心肌梗死和脑梗死了。要想降低动脉粥样斑块的发生，一个有效的措施就是切断原料供给，也就是通过降低胆固醇水平减少形成的斑块。

而且，人体糖代谢与脂肪代谢之间存在密切关系，因此，糖尿病患者常伴随血脂异常，这也解释了为什么糖尿病患者出现大血管并发症的人群很多，以及积极治疗的重要性。

3.他汀助糖友们打赢“降脂大战”

当出现大血管并发症的时候，医生常常会给病友们开处他汀类药物，这是一类非常有效的降胆固醇药，这类药物通过抑制肝脏合成胆固醇，降低血液中胆固醇水平，从而降低形成动脉粥样斑块的风险，达到预防冠心病和脑血管病的目的。大量医学研究已经证实，积极应用他汀类药物治疗，可以大幅降低糖尿病患者发生心肌梗死、脑卒中和心血管死亡的风险。正因如此，强调糖尿病病友按照医嘱接受调脂治疗是十分重要和必要的。

文章来源： 百万血管健康计划