当前很多临床医生不太重视前列腺触诊及按摩治疗,更很少对前列腺触诊所得知的信息予以分析并指导临床治疗。在前列腺触诊及取前列腺液协助诊断时,我们会了解到前列腺两侧叶的一般状况,如是否饱满、质地如何、有无结节、触痛及压痛程度、按摩通畅度等。而此类变化实质上是前列腺的局灶性腺区、腺小管或多或少地存在区域性不通、淤塞、纤维化等病理改变的具体信息体现。有针对性的抗生素治疗虽然可以对致病原实施有效治疗,但未必能将病灶中的病原微生物全部消除,即使所选抗生素有良好的亲和性和渗透性,但对于炎性的、纤维化的病灶中心能否形成有效治疗浓度则也是难以肯定的,口服抗生素,结果只有很少一部分能够渗透进入前列腺腺管、组织。因此,通过持续有效的前列腺按摩治疗,不但能有效地将炎性代谢产物通过前尿道排出体外,而且对于疏通由于慢性炎症而有一定梗阻的前列腺复管泡腺分泌通道,有利药物的有效进入也具有十分重要的意义。 经过约6至8周的每周1次前列腺按摩治疗及配合中西药物治疗,前列腺的炎性质地、前列腺液中的卵磷脂小体含量、白细胞计数都会有明显改善,pH值也能发生趋向弱酸性改变。炎性前列腺液的不断排出及被新分泌的前列腺液所稀释,还能形成良好的内冲洗作用,最终可以达至前列腺内环境 “流水不腐,户枢不蠹”生理状态,也从临床意义上使慢性前列腺炎得到根本上治愈的预期。 狠狠长时间之前列腺按摩、前列腺穿刺造成前列腺损伤与前列腺自身免疫性炎症关系:作者留言: from:《MEW前列腺》: 引起前列腺自身免疫反应的原因包括:增龄衰老或者疾病导致雌雄激素水平比例失衡诱发慢性无菌性前列腺炎(CAP);慢性无菌性前列腺炎(CAP)患者前列腺炎症可能是针对泌尿生殖道自身特定抗原的免疫反应引起,即自身免疫过程,如长期的腺体物理损伤如长期反复单次长时间前列腺按摩、或前列腺肿瘤确诊所采取的前列腺穿刺检查而导致PSA特异性抗原暴露、或因为腺体组织严重或持续感染造成腺体组织破坏而导致PSA特异性抗原暴露,作者认为免疫因素造成的CAP、EAP更多的是全身细胞/体液免疫功能下降/异常的表现。如Baststone(2002)通过将CPPS患者外周血T细胞与自身精浆共同培养,结果发现入观的CPPS患者有13例T淋巴细胞出现明显增殖反应,而正常20例对照组中仅有3例出现增殖反应,两组有显著差异。John等(2001)通过对IIIB型(非炎症性)CPPS病人研究发现不仅仅是前列腺活检组织中发现腺泡内T细胞浸润和相关炎症反应,而且其血清和精液中白细胞介素、补体和免疫球蛋白浓度均升高。上述研究成果均说明CAP或CPPS不仅仅存在局部免疫功能的异常,也确实存在机体全身免疫功能的异常。在对CAP患者体液免疫的研究中发现,CAP较正常对照组前列腺液中免疫抑制因子(IAP)明显减低,而IgG、lgA、lgM及sIgA含量明显增高,提示CAP的发生与全身免疫功能低下,前列腺局部体液免疫增强有关。事实上全身或者局部免疫功能异常时,往往可能导致了两种病理机制,其一因为免疫功能低下而发生外来病原微生物侵入性感染或生殖泌尿道高定植微生物、条件致病菌诱导的感染性炎症,也同时存在由于腺体自身存在的免疫识别功能而造成腺体生物屏障的损害、腺体特异性抗原暴露等所致的自身免疫性炎症病理修复过程,且就CAP、EAP所处的腺体(或/和全身)异常免疫状态而言,也是诱发外源性微生物感染、或内在寄生的条件致病菌感染、高定植菌感染的重要原因。