近视与眼球凸出（or 变形）有几毛钱关系？

“很多近视患者不戴眼镜的原因是：听说戴镜会使眼球凸出！也有听说戴镜会使眼球变形的。提到这个问题时常常有人站出来义正言辞辩护：XXX就是这样，后来没戴眼镜了，终于没变形，没凸出了。

那么问题来了：1、近视会眼球凸出吗？2、戴镜会会使眼球凸出/眼球变形吗？”

一、眼球突出是什么意思？

医学上眼球突出（又称突眼）是指眼球向前移位并外突的异常状态（注意：规范的用词是“突出”而不是“凸出”哦）。眼球在眼眶内的正常位置是角膜顶端不超出眼眶上下缘。我国人眼球的突出度平均为11.68~13.93mm，如果高于或低于此数时，可考虑为眼球突出或后陷，两眼差值不超过2mm。

眼球是否突出，可以用眼突计测量的。眼突计测量的是平视前方时，颞侧眶缘最低处与角膜顶端的距离。

二、近视与眼突有几毛钱关系？

眼球是在眼眶内的。所以眼球是否突出，取决于眼眶的容积和眼眶内容物的体积。如果眼眶内容物体积变大，比如眼眶内占位病变（如肿瘤）则眼球就会被“顶出来”，眼球就突出。

眼眶深浅决定是否“眼突”

眼球也属于眶内容物，如果眼球很大，比如高度近视眼眼轴很长，也会对“眼突”有一定的“贡献”。

但我们讲近视眼是否会眼突的时候，常常忽略了眼眶容积这个重要的因素。成人眼眶容积为25~28ml。有的人眼眶容积大，眼眶深；有的人眼眶容积小，眼眶浅。

也就是说：

如果是眼眶浅，即使没有近视，眼轴不长也有可能“眼突”（有的人“金鱼眼”就是这样）；

如果是眼眶深，即使高度近视，眼轴很长也有可能没有“眼突”。

就是说：近视与眼突关系不太大！比如：古天乐是700度近视；周海媚是1200度近视；周慧敏还曾经高度近视视网膜脱离做过手术……而她们都没有“眼突”！

眼轴长度对“眼突”影响不明显

我国人眼球的突出度平均为11.68~13.93mm，这里的正常范围都有2.25mm的“波动空间”了。而眼轴每增加1mm差不多带来300度近视呢，也就是说，至少要是一个眼轴在27mm以上（这样的眼轴可能是900度近视了）的高度轴性近视，才会对“眼突”有一点点“不明显的贡献”。

所以，高度近视长眼轴对“眼突”这种表现的影响完全不明显。即是：轴性近视不是造成眼突的主要原因。这也是为什么古天乐、周海媚、周慧敏们都是高度近视而不“眼突”的原因。

三、戴框架眼镜会造成眼突或“眼睛变形”吗？

近视眼镜是“缩小镜”。通过框架镜看世界时，物象会缩小，度数越高时这种缩小的情况越明显。别人看到你的眼睛也是通过近视眼镜的“缩小效应的”，当大家习惯你的眼睛是 “缩小版”以后，有一天你突然不戴眼镜时就会产生一种“你的眼睛变大了”的错觉，这种错觉常常被认为是“凸眼/突眼/眼球变形”……

所以，戴镜不会造成眼睛或眼球变形或眼球突出。