胚胎移植后生化，如何迈过这道坎

在试管婴儿中，有的患者可能会遇到生化妊娠的情况，也就是患者在胚胎移植之后，经过早孕试纸或者血HCG检查已经怀孕，后续却没有胚的继续发育指征，B超也看不到宫内有孕囊，直到检测结果为阴性，患者被确认胚胎已经生化。

生化妊娠直接预示着这一周期试管婴儿以失败告终，是医生和患者都非常不想看到的一种情况。为了避免下一次出现同样的情况，医生就需要在第一时间对患者的情况进行分析，弄清楚为什么会发生生化，再寻找可能避免的方法。今天，我们来系统地了解一下“生化”的医学解释，以及引起生化妊娠的原因。

生化妊娠又称“亚临床流产”。一般来说，精卵结合7天后，即可分泌绒毛膜促性腺激素；14天后，用早孕试纸就可以测出已经怀孕。精卵结合，桑葚胚回到子宫着床成功，开始发育，即正常的怀孕。“生化”妊娠的定义是早孕试纸或血HCG检查都显示已经怀孕，却没有胚的继续发育的指征，B超也看不到宫内有孕囊，直至检测结果为阴性，患者在不知不觉间流产。

在试管婴儿中，植入的胚不能成功着床和发育成长，就会发生生化妊娠。但是，由于试管婴儿和正常怀孕的差异性，“生化”妊娠一般会在移植后的检查中被检查出来，不会在不知不觉流产后才引起关注，所以，对应的策略是可以提早准备的。

现阶段认为，引起生化妊娠的原因主要有胚本身的质量不好、精卵结合时染色体变异，或者自然的优胜劣汰；另外子宫内部环境、孕激素的分泌等因素都会引起胚的“生化”。因为“生化”妊娠属于亚临床流产，应该与其他由于疾病或者意外事故的流产相鉴别。

“生化”妊娠是有迹可循的，正常情况下在排卵12天后，早孕试纸就可以测出弱阳性，有部分患者是隔天试纸颜色加深,还有部分是每天都有明显加深，如果连续3天以上没有任何加深的趋势，这个胚一般都有问题。这时需要去医院做检查，观察B超是否能看到宫内孕囊。如果观察不到，就基本可以确认是“生化”妊娠。“生化”妊娠在试管婴儿过程中更容易发现。

发现“生化”妊娠的对应措施

研究表明，在妊娠前3个月内发生的自然流产胚胎中，有染色体异常者超过50%。有的学者甚至推测，70%的胚胎都被流产掉了。育龄妇女遇到这样的情况不要惊慌，“生化”妊娠偶然发生一次，不会对以后的怀孕造成大的影响，转经后就可以恢复正常。但如果多次发生“生化”妊娠，患者要去医院做进一步检查。

在试管婴儿过程中，植入后胚本身的质量、子宫环境、孕酮的分泌等原因都可以引发“生化”。北京家恩德运医院一般建议患者移植质量比较高的胚。在植入前彻底检查子宫环境，并在植入之后通过黄体酮等药物来保胎。如果遇到不可避免的“生化”妊娠，家恩德运建议患者可以及时咨询医生进行相关检查，让医生确定原因，以方便后续的治疗。