科普随记之您问我答（钙化和数字）

继续之前的话题

3.问:我的钼靶（亦或是彩超）发现钙化，听说有钙化意味着不好，是这样吗？

答:不是的，钙化也分好的或者不好的。那种亮亮的圆圆的钙化点几乎都是好的，无需紧张。钙化的发生机制非常复杂，一言难尽。如果是恶性肿瘤，因为瘤子长的快，需要血供应养分，当血供跟不上时，瘤子会发生坏死，人体血液里的钙成分就会沉积在瘤子坏死的地方形成钙化，所以知道为啥钙化这么重要了吧，因为提示恶性肿瘤呀。但是实际上不是这么简单的对号入座。良性的病变也会形成大亮圆的钙化点。所以问题又没有那么简单啦，您只要知道钙化有好的也有不好的，具体还是要医生加以辨别，不必谈之色变。

4.问:医生我彩超（亦或钼靶）上结论给了一个数字是啥意思，听说4点话就不好啦？

答:是的，BI-RADS”是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的缩写，彩超钼靶磁共振呀都适用的。后面跟着一个数字从0-6，数字越大意味着越不太好。

0是看不清，无法评估（白做了，尴尬脸）；

1是无异常（正常乳腺）；

2是有病变，但是几乎肯定是良性的；

3是良性可能大（恶性可能＜3%），定期随访（3~6个月，看情况而定）；

4是恶性可能大（恶性可能3%~94%）；

5几乎肯定就是恶性（＞95%）。

6是已经取过病理证实是恶啦。

没错，4是最关键的一挡，所以4既然这么重要，又分4A、4B、4C。

4A（恶性可能3%~30%）

4B（恶性可能31%~60%）

4C（恶性可能61%~94%）

其实有时候现实情况也没这么简单，也许会给个3-4，就是好像也好也不好，你自己体会吧。。当然，看到了4了都要重视，万一是不好的就会漏诊。所以医生会建议密切观察，2个月以后再做一次检查看看，或者加做磁共振或乳腺核素显像或乳腺小PET（高端东东，以后讲），或者不放心，还是建议直接手术切除，不留祸根，是好的也皆大欢喜，诊断明确啦。

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