慢性荨麻疹患者应该了解的几个方面

慢性荨麻疹的慢有两层含义，一是病程在六个星期以上，二是它有一定的自限性。前者好理解。后者说的是，该病经历一段时间后可以停药痊愈。这个时间段从数月到数年不等，有的患者病程可以长达数十年。

理论上讲，慢性荨麻疹病因复杂。出于鉴别诊断和病因的考虑，在临床实际工作中，医生常常关心的问题包括单个皮疹持续的时间、是否合并发热和关节痛、是否有血常规等实验室指标的异常、是否有明确的加重或诱发皮疹的因素。致于过敏原的问题，不是慢性荨麻疹的主要病因，也很难明确具体的过敏原。建议患者不要在这个方面花费太多的精力。

大部分慢性荨麻疹患者，没有明确的诱发因素，皮疹（风团）24小时能消退，相关检查没有有意义的阳性结果。这部分患者往往对抗组胺药反应良好，也就是说一粒二代抗组胺药就可以控制皮疹。有很多患者对这个治疗不能接受，担心副作用，希望能很快断根，四处求医，花了不少冤枉钱。其实完全没有必要。我为什么一开始就强调对慢性荨麻疹中慢性两个字的理解，在这里我要再强调一个事情就是绝大多数慢性荨麻疹对内脏系统没有直接的危害，因此大家没有必要恐惧它，也没有必要非要在短时间内去断根，目前的医疗还做不到这一点。第二代抗组胺药，相对来说还比较安全，到目前为止，在正常用药范围之内，还没有重大的副作用的报道。因此能够用二代抗组胺药控制的荨麻疹患者，我建议应该坚持服用该类产品。原则只有一个，用最少的品种和药量把疾病控制住。

平时我也跟患者讲以上内容，但是有少数患者不理解，或表示失望。现在我用文字把它表述出来，希望患者能明白，治病千万不要一厢情愿，要尊重客观规律。

真正难治的是抗组胺药无效的患者。这部分比较复杂，限于篇幅，有时间再聊。