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杨景震
杨景震 主任医师
医生集团-河北 医学影像科

影像学检查方法的选择要正确(系列7): 超声发现卵巢……

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超声检查发现卵巢长了一个东西,选择什么方法检查更容易诊断清楚?
体检中,或者在日常的门诊就医诊查中,经常会在做超声检查发现盆腔或者卵巢肿物,或者是囊性,或实性,或者囊实性。接下来如何选择正确的检查从而确诊呢?
这类的病变主要有这几种可能:囊肿(生理性卵泡或病理性的囊肿);卵巢良性肿瘤;卵巢恶性肿瘤转移瘤;炎性肿块等等。
那么,选择什么检查呢?有很多人说做CT平扫,也有的选择CT平扫加增强,有的就直接做核磁(MRI)。实际上,仅仅做CT做平扫对确诊基本上是没有什么帮助的,即便做了多期CT增强,有的时候也是诊断困难的,而且更重要的是CT平扫加增强中,病人接受的辐射量较大。因此,上述的情况,比如超声怀疑生理周期的囊性灶,可采取继续使用超声来复查观察其变化即可。若是属于病理情况,无论是肿瘤还是炎症性的,最好的方法是选择MRI检查,它不仅对病灶检出敏感而且没有辐射危害。可以根据病情的需要与否,选择是仅做MRI的平扫还是同时做平扫和增强(当然做MRI一定是得遵循规范的检查要求,避免因扫描序列不规范而影响诊断)。
对于怀疑子宫、或盆腔的肿瘤者,也同样首选MRI检查。

杨景震
杨景震 主任医师
医生集团-河北 医学影像科