今天有一个女孩来就诊,她怀孕3次了,4个月前在大医院做第三次无痛人流, 之后一直不行经。3天前做宫腔镜, 发现宫腔严重粘连,内膜薄只有3毫米! 需要做手术解除粘连。但是手术后是否能够恢复月经, 是否能够妊娠, 都是十分渺茫的事。望着女孩无助的眼睛, 医生能够说什么呢? 像这样的情况经常会在临床见到, 有一个专门的病名: Asherman综合征。又称宫腔粘连。多由于宫腔操作毁损内膜基底层所致。 内在的粘连体质也可以是原因之一。Asherman综合征的发病率小于5%。每一次不当操作, 都会有5%的可能性今后不再怀孕。一次宫腔操作就导致宫腔粘连,看似随机的事情,但是不可忽略多次反复宫腔操作的累加作用。每一次刮宫都会对内膜造成损伤,特别是当毁损内膜的基底层后,很难再生新的内膜。在这个基础上再次人流,发生宫腔粘连的机会就大大增加了。 真切地希望每一个女孩, 认真对待这个问题。 尽量避免人流, 特别是避免一而再,再而三的人流。 如果必须做人流, 一定要去正规医院, 找有经验的医生做。 尽管是这样, 也不能完全避免Asherman综合征的发生。 人工流产, 慎之又慎! 2011-11-12 孙晓光医生 2018-3-13修改