为什么小儿斜颈要专科诊治？

随着国家二胎政策的开放，高龄产妇越来越多，同时生活环境的改变，斜颈宝宝的发病率较过去有所增加。目前很多医院的诊治只停留在测量胸锁乳突肌厚度和按摩上，进而导致小儿斜颈的诊治效果不好。随着国内外对小儿斜颈的不断研究，进而揭示小儿斜颈病理学、生理学、基因水平等更深层次问题，但仍然还有很多问题有待研究。经过我们数年来对近300例各种疑难小儿斜颈诊治和研究，同时吸取国内外最新研究成果，并进行科学改进，开发出了我们特有地小儿斜颈诊治方案，成为国内为数不多的小儿斜颈专科，而且诊治效果得到国内外斜颈宝宝家属好评。

下面通过几个病历分析来说明为什么小儿斜颈要专科诊治。

病例1：该宝宝来自郴州当地，出生1月余发现左侧颈部包块就诊，超声检查发现宝宝左侧胸锁乳突肌胸骨端中下段一肌性包块，诊断为左侧先天性肌性斜颈（胸骨端，肿块型）。

经过我们1个月10余次治疗，宝宝包块消失， 肌肉的厚度正常，纤维化和弹性正常，达到结构治愈。

病例2，该宝宝来自外省，3月余。出生1月后在当地诊断为先天性肌性斜颈。治疗一段时间后，包块消失，但治疗效果一直不好，故来我院就诊。

通过超声检查，发现右侧胸锁乳突肌锁骨端部分肌肉断裂。经过一段时间，宝宝达到临床治愈出院。

病例3，该宝宝来自外省，在当地2月诊断为小儿先天性斜颈，按摩2个月包块消失，医生交代斜颈会自愈，回家自己按摩。结果病情越来越重，一直拖到1岁多到我院就诊，我们评估患侧胸锁乳突肌功能很差，最后不得不选择手术治疗。

病例4，该宝宝来自国外，2岁多。出生胸锁乳突肌厚度一直正常，先后到几个国家诊治，一直没有发现问题，最后到我院就诊。

经过超声检查，发现患侧肌纤维有改变，弹性差，诊断左侧胸锁乳突肌发育不良。超声检查结果跟国外临床医生和我院临床医生的体格检查一致。患侧胸锁乳突肌弹性差导致斜颈。经过短时间治疗，胸锁乳突肌功能得到好转。

像这样的斜颈宝宝，我们工作中经常能够遇到，我们也经常为那些错过最佳治疗时间宝宝感到惋惜。

小儿斜颈，它是一个多方面，多因素因胸锁乳突肌异常引起的头颈歪斜疾病。我们在诊断的时候，要从多方面去考虑和分析，不能单从胸锁乳突肌厚度来诊断。在治疗方面，我们也有别于传统按摩，利用麦肯基力学、点穴等多种治疗措施对患儿进行治疗，不仅促进肌纤维的发育，同时改善肌纤维弹性等方面。

小儿斜颈是因胸锁乳突肌异常而导致，胸锁乳突肌具有以下特点：1，它属于骨骼肌，具有肌肉解剖特点，两端连于骨骼，由肌肉和肌腱组成，如肌腱受损也可引起斜颈等；2，它受神经系统支配，由血管供血，具有所有骨骼肌的特性，如颅内病变、神经发育不良也可引起斜颈等；3，它只是参与头颈运动中的一部分肌肉。头颈歪斜，可以由胸锁乳突肌引起，也可以由其他肌肉、器官病变引起，如眼性斜颈、耳性斜颈等；4，胸锁乳突肌也具有其他骨骼肌一样的生长发育过程，我们不能静止看问题，而因从其生长发育特性来考虑问题；还有共同的胚胎学、纤维化等特点。

小儿头颈歪斜常见病因是斜颈，而斜颈也是由诸多因素引起。我们在诊治斜颈时，应该多方面、多因素综合考虑，不能仅仅从胸锁乳突肌厚度一项就能诊断。国外研究显示，胸锁乳突肌厚度也仅仅是诊治斜颈一项参考指标，对某些特殊类型斜颈及治疗随访等意义不大，同时我们也发现斜颈宝宝的胸锁乳突肌纤维化、弹性、 血流等也出现相应改变，并对此进行长期研究，得出的结论与国外最新研究相符，同时我们也正对一些疑难问题进行研究探索，希望能够帮助更多的斜颈宝宝早日康复！

目前，我们是国内为数不多的小儿斜颈诊治专科。只有专科诊治才能尽早发现，及时治疗，避免手术。

因此可见，小儿斜颈专科诊治的重要性！