非布司他来了！

高尿酸血症和痛风的治疗又多了新选择！

痛风性关节炎急性发作时，关节红肿、剧痛，反复发作者还会出现痛风石甚至关节畸形，这些都是单钠尿酸盐晶体沉积在关节、软骨并刺激机体产生炎症所致，其根源是机体嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少引发的高尿酸血症。更为重要的是，高尿酸血症除了可引起痛风性关节炎，还会威胁到心、脑、肾等重要脏器，因此已经成为继高血压、糖尿病、高脂血症之后的“第四高”危害因素。高尿酸血症尤其容易引起肾脏损伤，是导致慢性肾脏病的十分常见的原因。

目前用于降尿酸的药物主要有3大类:

抑制尿酸合成的，如别嘌醇，非布司他；

促进尿酸排泄的，如苯溴马隆；

直接分解尿酸的，如尿酸酶。

别嘌醇在中国汉族人群中容易引起严重过敏反应，别嘌醇与氨苄西林、阿莫西林、噻嗪类利尿剂等合用时，发生过敏反应的风险增高。肾功不全可能增加别嘌醇的超敏反应发生几率。别嘌醇过敏反应的发生与携带B5801基因有关。长期以来，国内可供选择的抑制尿酸合成的药物只有别嘌醇一种。

本次华东医院新引进的新的降尿酸药物非布司他，是另一种在国外已经广泛应用的抑制尿酸合成的药物。非布司他是一种非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂，最早由日本研发，2008年在欧盟批准上市，2009年美国FDA也批准上市。2013年在国内上市，今年进入上海市和全国医保报销目录。

别嘌醇和非布司他都是抑制尿酸合成的降尿酸药物，与别嘌醇相比，非布司他具有起效快、疗效好、服用方便、副作用较少的特点，尤其适用于有肾结石或者肾功能损害的患者，其发生过敏反应的可能性较别嘌醇低得多。各国重要学术机构，都将非布司他和别嘌醇同时列为一线降尿酸药物（注：欧美人种对别嘌醇过敏者较中国人种少得多）。

华东医院引进降尿酸新药非布司他，让临床医生又获得一种控制高尿酸血症和痛风的利器，欢迎垂询相关信息。

华东医院肾内科长期从事高尿酸血症引起痛风或者肾脏损害的发病机理、诊断和治疗学研究，取得丰硕学术成果，多篇学术论文在国外发表，并出版了学术专著《痛风与高尿酸血症》。华东医院在国内较早开设了“痛风与高尿酸血症”专病门诊，由副主任医师或主任医师专家出诊，积累了大量经验。

华东医院高尿酸血症与痛风专病门诊时间：每周三上午。