3岁幼儿鼻腔鼻窦软骨源性肿瘤鼻内镜下切除术

该幼儿出生后家长发现其鼻音重曾就诊于外院，当时检查发现鼻腔长了新生物，并建议到我院就诊，患儿家属当时未于重视，1年前发现右侧面部隆起并右侧鼻塞来我院就诊，给予鼻窦CT检查发现右侧鼻腔鼻窦占位，当时也未给予任何治疗。家长最近发现面部隆起更加明显后再次来我院就诊，碰巧遇见我的门诊，我当时给予其选择要不住院选择我给小孩手术治疗，但手术有一定的风险，要不你也可以选择去外院治疗或选择其他医生，但一定要及时早点手术，千万不能再耽误小孩的治疗时机了，其家长经考虑后还是选择我院住院治疗。

小孩于2017年10月8日入院，完善相关检查后，于2017年10月10日全麻鼻内镜下行右侧鼻腔鼻窦软骨源性肿瘤切除术，术中见右侧鼻腔结构消失，鼻中隔明显左偏，鼻中隔与左侧中鼻甲紧贴，右侧面部明显隆起，手术用时40分钟，出血约200ml，术中输血200ml，手术非常顺利。此手术若是对于成人来说并没有多大难度，但对于3岁的小孩来说还是有一定的难度和风险：其一小孩鼻腔非常狭小，鼻内镜、吸引器及手术器械三样东西不能同时进入鼻腔，最后只能选择非常细小的吸引器才能勉强同时进入鼻腔；其二此手术必须要非常的快，因为时间越长出血也会越多，这样会导致失血性休克的风险，此类手术若是成人一般需时至少约2-4半小时不等，若是延长半小时就会至少让小孩多出血100ml以上。术后病理报告为鼻软骨间叶性错构瘤，术后患儿安全出院。

图1 术前鼻窦CT检查情况如下：

图片2 术中情况如下：