EB病毒感染

宝妈因宝宝“发热、脖子肿、眼皮肿”焦虑的去看病，医生看过化验单，圈出了“异型淋巴细胞”，告知“宝贝可能是传单（传染性单核细胞症），是EB病毒感染导致的，需要查病毒DNA”。名词都很陌生，下面我们就来认识一下。

EB病毒，全名Epstein-Barr病毒，人类疱疹病毒科中排行老四，主要通过唾液传播，身上有淋巴细胞家的“钥匙”，可进入细胞内进行“繁衍”。全年无休，秋末初冬活动频繁，不限地域、种族、性别，偏爱儿童（90%以上），成人也有。感染了之后，孩子什么表现呢？为什么不是每个孩子都需要去看医生呢？

部分儿童虽然被EBV“光临”过，但没有“劳民伤财”，病毒安静的待在细胞内， 属于无症状感染，需要注意的是，“安静”病毒适当时候可以重新激活，继续“兴风作浪”。另一部分儿童因EBV进入细胞后“积极踊跃”，产生了一系列机体反应：首先进入咽部扁桃体中的B细胞，复制后释放入血，到达其他部位的B细胞，继续复制，且在B细胞家外面插上抗原“我来了”，T细胞看到好朋友B细胞“被入侵”，会释放“刀枪剑弩”，帮助消灭EBV，；同时没被感染的B细胞看到同伴发出的异常信号，产生相应的抗体，结合抗原。因涉及到机体多个系统，呈现出的临床表现多样，主要分为两大类：非肿瘤性的、肿瘤性的。

非肿瘤性表现；

1.传染性单核细胞增多症(IM)：也就是最开始提到的“传单”，临床症状有(1)发热（ 90%～100%，约1周）；(2)咽扁桃体炎（50%）；(3)淋巴结肿大（颈部最为常见）；(4)肝脾肿大；(6)眼睑水肿（15%~25%）；(7)皮疹（15%～20%），完善检查结果可见血常规白细胞升高，异性淋巴细胞＞10%，EB-DNA＞5*102，EB抗体阳性，当以上表现跟检查结果都“对号入座”了，中招了！那怎么对付它呢？可以“我自岿然不动”的心态，利用“传单”的自限性，对症处理即可；可予抗病毒（更昔洛韦）治疗。但是当宝宝发生神经系统病变、心肌炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等并发症，需予短程激素治疗。

2. 慢性活动性EBV感染(CAEBV)：宝宝IM样症状持续存在，或者退而复现，这又是怎么一回事呢？EBV感染的T细胞、NK细胞或B细胞克隆性增生，伴有EBV持续感染，就会导致“升级版的怪兽”---CAEBV，对多脏器造成损害，预后差。而针对CAEBV抗病毒治疗无效，异基因造血干细胞移植是CAEBV的最终的治愈性方法。

肿瘤性表现：Burkitts淋巴瘤、霍奇金病(HD)、鼻咽癌(NPC)均与EBV感染相关，其中，NPC是与EBV密切相关的恶性肿瘤中最常见的一种，值得注意的是儿童鼻咽癌的早期症状中由鼻咽原发灶所引起的症状并不明显，容易漏诊。

总之：EBV感染涉及到呼吸系统、循环系统、消化系统、血液系统、皮肤等，临床表现多样，若宝宝出现发热、颈部肿块、嗓子痛、眼睑肿等症状，宝妈应及时带宝宝就诊，由专业医生给出判断及治疗。