预防肾结石，不可不知的十大要点

结石引起的反复梗阻可导致急性肾损伤（AKI），而反复 AKI 是慢性肾脏病（CKD）的一个危险因素。结石体积每增加1mm2，CKD风险将增加20%。本文就肾结石的预防方法进行了总结，具体如下：

1. 多喝水

大量饮水可增加患者尿量，减少尿液中矿物质和盐类的积聚，降低结石形成风险。对于多数人来说，每天8杯水可能并不足以减少肾结石风险，可尝试每天摄入12杯液体。但需要注意的是，并不是所有液体都可降低肾结石风险，如咖啡、碳酸饮料和甜饮可增加结石风险。

2. 减少盐摄入量

高钠摄入可减少肾小管对钙的重吸收、导致水潴留和脱水。成年人盐摄入量为≤2300 mg/d（约等于1勺食盐）。常见高盐食物有：熟食肉或熏肉、大多数包装或加工食品、薯条、罐头汤、即食面或小菜以及含有其他类型钠的食物，如碳酸氢钠，磷酸二钠，味精，发酵粉，亚硝酸盐和亚硝酸钠。

3. 维持健康的体重

超重可增加肾脏负担，但减肥需要安全健康—快速节食、低碳水化合物饮食和高动物蛋白饮食可增加肾结石风险。

4. 限制含草酸钙的食物

肾结石可由许多不同的化合物组成，包括尿酸、鸟粪石和半胱氨酸，最常见的为草酸钙。富含草酸盐的食物有：葡萄柚和蔓越莓汁、土豆、大豆、菠菜、腰果、花生、巧克力、大黄、甜菜、芦笋、芹菜和西芹、茶。

5. 减少酒的摄入量

酒精可导致水分流失，同时减少水分吸收，导致脱水，促进结石的形成。

6. 避免摄入过多的咖啡因

咖啡因可加速机体新陈代谢，导致脱水。成人咖啡因摄入量推荐≤400 mg/d（约4杯咖啡）。需要注意的是，部分苏打水、巧克力、茶和能量饮料中也含有咖啡因。

7. 避免摄入含糖饮料

甜饮，特别是含有高果糖玉米糖浆的饮料，可增加肾结石风险。

8. 摄入足量的钙

虽然草酸钙是肾结石中最常见的化学成分，但饮食中增加含钙食物有助于降低结石风险。常见高钙食物有：乳制品、橙汁、豆浆、豆腐、豆类食物等。

9. 监测高酸食物摄入量

尿酸水平升高可增加肾结石的风险，含酸较高的食物有：红肉、猪肉，家禽，鱼，奶酪，蛋。但高酸食物不能完全禁止摄入，因其是蛋白质的良好来源。频繁发作的肾结石患者应监测和限制该类食物的摄入量。

10. 增加枸橼酸摄入量

约60%的肾结石患者患有低枸橼酸尿或枸橼酸水平过低。多吃水果和蔬菜等碱性食物可促进尿枸橼酸排泄；此外，橙汁含有丰富的钾，可促进尿枸橼酸盐排泄。