创伤性关节炎

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 华医生您好！以前天天打篮球，感觉脚部酸胀后经常用冰敷. 最开始是晚上睡觉睡到半夜脚开始发热，感觉酸胀，15分钟后才能入睡。半年后，晚上还是酸胀，但是时间长达2到 3个小时。慢慢的白天偶尔会感觉酸胀疼痛，但不疼的时候跟正常的一样，能跑能跳。现在严重到一天只有少数时间不感觉疼，疼痛感开始是酸胀，后来就是感觉踝关节里面好像有异物，好像骨头与骨头有东西。感觉到无力，脚尖勾起都不自信。脚踝不能放松走路，走路时要用力垫起脚走。外翻时也不能放松脚踝。。前期用过外敷，红外理疗。中药都试过，但是效果都不明显。 去过湖北省内各大医院，但是医生都好像对我放弃一样，都不跟我开药，要我多运动少负重，没有具体的治疗措施。现在关键是看了很多医院，说法都不太一样，有说是创伤性关节炎的，有说是滑膜炎的，有说是韧带习惯性撕裂的，还有说是距骨骨头坏死的。 本人现在年轻，30不到，迫切希望您能救救我。此症状已经折磨我两年了，两年来睡觉没有睡到天亮过，天天晚上疼醒，数个小时不能入眠，以前白天还好，不疼的时候能跑能跳，跟正常一样，现在连半天也疼。已经不能正常生活，工作了。 此病情能治疗方案，和时间、费用。我是湖北的，最好在什么医院治疗。

上海华山医院运动医学科华英汇：MRI显示距骨骨髓水肿明显，夜间痛醒应该和该病灶有关。建议行CT、骨扫描检查等明确是否存在骨肿瘤、慢性骨髓炎等疾病。如果确定是以上疾病引起，需要手术治疗。

患者：我感觉是以前有过崴脚，没有好好恢复，韧带有问题，又继续打篮球，造成距骨损伤。因为最开始有感觉的时候，是晚上睡觉后感觉酸胀、无力，不是疼的那种感觉，后来只要感到酸胀，我就经常用冰水泡脚，慢慢的感觉脚踝中间窝窝的里面疼。不是旁边。 CT、骨扫描等检查就再我们当地医院做行不行？

患者：华大夫我想挂您2011-10-13星期四下午的号行吗？去之前有什么准备和禁忌事项吗？就在这个网站能挂到您的号吧？

上海华山医院运动医学科华英汇：

1.扭伤可能只是诱因，而不是主要因素；

2.可以在当地做；

3.可以在本网站预约，到医院后再挂号。

患者：华医生您好，谢谢您通过了我的加号，在25号去上海之前有什么主意事项吗？早上需要很早排队吗?因为是外地的，怕早上8点之前不一定能赶到。

上海华山医院运动医学科华英汇：

带好所有片子和资料，不用很早排队，10点之前来就可以了。

患者：华医生您好，我是5号在您那里做的手术，以前的疼痛经过手术后一点都感觉不到了，如果不是这里包扎着纱布，我简直感觉是正常的一样。只是，现在脚背外侧和脚踝周围，有一大片淤青，不知道是不是正常的。复诊的时候是直接到住院部找您还是需要门诊挂号。

患者：华医生您好，我是5号在您那里做的手术，以前的疼痛经过手术后一点都感觉不到了，如果不是这里包扎着纱布，我简直感觉是正常的一样。只是，现在脚背外侧和脚踝周围，有一大片淤青，不知道是不是正常的。复诊的时候是直接到住院部找您还是需要门诊挂号。

上海华山医院运动医学科华英汇：

淤青是由于术中切除骨质导致的出血，可以逐渐消失，可以在周二下午运动医学专科门诊找我（门诊4楼5号诊室）。

患者：华医生您好，这两天感觉恢复的很好，除了有点淤青.一点都感觉不到患处疼痛，有时候忘记拄拐杖都能走，而且一点不疼。康复科医生告诉我的康复训练原则是：无痛、冰敷、动作缓慢。请问我最近能不能保证康复训练原则的情况下多下地活动活动，免得肌肉松弛。

上海华山医院运动医学科华英汇：建议多做非负重运动，避免过早负重。