毛发基本常识

成年人头发总数约10万根，毛囊于胚胎发育第9周形成，22周完成发育，出生后不再有新毛囊形成，随年龄增长，数目不断减少。

人类毛发生长具有一定的周期性：主要是由于毛囊本身有一定的生长周期。每个毛囊都是一个独立的单位，经历着生长期（生长活跃期，产生新发）2-6年、退行期（过渡阶段）2-3周、休止期2-3个月。每天大约有1%的休止期毛发脱落（70-100根），同时会有等量新生毛发生长，休止期头发脱落后新生的头发也差不多钻出皮表，这是正常的生理过程。不同部位的毛发不是同步生长和脱落，而是具有各自独立的生长周期，会在不同的时间分散脱落或生长，因此人类不会同时掉光所有毛发。正常情况下头发中85%-90%处于生长期，但这一比例会随着年龄的增长而减少，在某些类型脱发患者中下降会更明显。

头发的生长速度：女性快于男性，15-30岁生长最快，3月是生长高峰，9月生长速度最慢，头发每日平均生长0.35-037mm，每个月约1cm，其中头顶每日生长0.5mm，前额每日生长0.03mm。

影响头发生长的因素:主要包括遗传、健康和营养状况、激素水平、妊娠、药物、精神因素等。全身健康和营养状况不佳会导致脱发(蛋白质摄入<50g/每日、低脂或无脂饮食、维生素A（动物肝脏、奶类、蛋类中含量较多）缺乏、维生素B族缺乏（头皮出油多、容易脱落)、微量元素缺乏（铁、铜、锌、碘、硒缺乏与脱发相关）；受到内分泌调节的主要因素有：甲状腺激素（甲减常伴有脱发，后脑勺和头顶部最明显，补充甲状腺素可恢复正常）、雌激素（产后女性雌激素水平迅速下降，休止期头发数量明显增多，出现产后4-6个月的暂时性脱发）、雄激素（增多对头皮毛囊起到下调的作用）；头皮的功能紊乱（如精神焦虑、紧张、恐惧会引起头皮局部毛细血管强烈而持久性收缩，影响头皮和毛囊血供，毛发暂时进入休止期）及局部炎症（脂溢性皮炎）、增生（头皮肿瘤）、瘢痕、萎缩也会导致脱发；还有一些全身性疾病和某些药物特别是化疗药物也会引起脱发。

不论是毛发生长期缩短或停止、休止期延长、生长期和休止期毛发比例下降以及毛囊的破坏都可以导致脱发，脱发大致分为生理性脱发（季节性）和病理性脱发。病理性脱发一般分为非瘢痕性脱发（雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发、拔毛癖等）和瘢痕性脱发（毛发扁平苔藓、盘状红斑狼疮、脱发性毛囊炎等）。瘢痕性脱发毛囊结构发生不可逆性破坏，尽早治疗可以控制病情，防止病情进一步加重。非瘢痕性脱发病情可防可控，越早治疗效果越好，早期治疗部分患者可以恢复。

由于脱发的病因和发病机制复杂，治疗难度相对较大，主张早期、长期、规范、联合和个体化治疗，切勿听信偏方、验方。由于毛发固有的生长周期，如果治疗顺利，一般3个月左右止脱，6个月左右才可能看到较明显的疗效，每个人对药物的敏感性不同，药物的起效时间和不良反应也不尽相同，因此具体好转时间每个人不完全相同。

关于复发的问题:雄激素性脱发是一个缓慢进展的过程，停止治疗一段时间有可能恢复到起点，因此需要长期维护治疗，口服和外用药物至少选择一种。轻度斑秃90%可以自愈，重症斑秃停药后有复发可能，治愈后需要药物减量维持一段时间，复发后需调整治疗或原方案再次治疗。