郭慧
医师
京煤集团总医院
神经内科
帕金森病（PD）与进行性核上性麻痹（PSP）鉴别
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PSP |
PD |
| (1)两侧对称的帕金森征 | 起病时两侧症状不对称 |
| (2)早期步态紊乱 | 发病时步态很少受影响 |
| (3)病程早期出现跌倒 | 晚期出现跌倒 |
| (4)早期出现姿势反射障碍 | 早期姿势反射正常 |
| (5)宽基步态 | 行走呈碎步 |
| (6)躯干呈伸位 | 走路时身体前屈 |
| (7)走路时伴摆臂动作 | 摆臂动作早期消失 |
| (8)惊奇表情 | 表情呆板 |
| (9)瞬目3～5次/min | 瞬目10～14次/min |
| (10)静止性震颤不常见 | 静止性震颤常见 |
| (11)躯干肌强直比四肢明显 | 四肢肌强直比躯干更明显 |
| (12)手不变形 | 手呈特殊形状 |
| (13)左旋多巴治疗差或无效 | 左旋多巴治疗效果好 |
| (14)左旋多巴导致的运动障碍少见 | 左旋多巴导致的运动障碍比较常见 |
| (15)通常无“疗效衰退”和“开-关”现象 | “疗效衰退”、“开-关”现象常见 |
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