白内障术后视力不好的原因分析

白内障发展到一定程度影响患者的视力和生活质量，因此需要手术治疗，但有些患者术后视力恢复不理想，达不到术前的期望值，原因是什么呢？

一、角膜透明程度差

有些患者除了白内障，还合并角膜（黑眼球）云翳、瘢翳或白瘢，角膜就像手表的表蒙子，如果不透亮就会影响光线进入眼内，从而影响白内障术后的效果。

二、眼底问题

常见的原因有：

1.黄斑病变

2.视神经萎缩，多见于青光眼及青光眼术后病人、缺血视神经病变

3.糖尿病视网膜病变

4.葡萄膜炎

5.高度近视眼底病变

6.高血压

三、角膜的散光

人群中大约1/3的患者有不同程度的散光，有时手术后散光会减少，是因为手术切口的位置正好切在了角膜陡峭的轴位上；还有时候术后散光会增加，这正好与上述情况相反。

四、人工晶状体计算误差

白内障术后常规植入人工晶状体，人工晶状体像眼镜一样，每个人有不同的度数，计算时可能会因为计算机误差（包括计算公式的选择不正确）、患者配合不好、干眼等因素都会造成计算不准确，因此会导致术后的屈光误差。有时术后会出现远视，有时是近视。

五、人工晶体位置不正

有些患者本身晶体位置不正，当然这种情况医生会在术中给予处理，但有时候可能术后还会出现人工晶状偏位，就像眼睛没戴正一样，影响视力。

六、合并弱视

有些先天性白内障患者以及小时候受过眼外伤，没有及时手术，长大了才手术就会因弱视影响术后视力恢复

七、术中、术后并发症问题

早期的角膜水肿（绝大多数）可以恢复；术后早期眼压高，也可以恢复；眼底缺血神经病变（碰巧发生，多见于老年人）。远期的并发症主要是后发性白内障，可以门诊激光治疗。

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