医学科普
发表者：李军 人已读
是由水痘一带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病。
[诊断]
1、发疹前数日可有低热、乏力、患处感觉过敏或神经痛等前驱症状。
2、皮损表现为局部皮肤潮红，继则出现成簇而不融合的粟粒到黄豆大的丘疹、丘疱疹，迅速变为水疱或血疱。各群皮疹之间皮肤正常，总体上呈带状分布。数日后水疱干涸结痂，愈后有暂时性淡红色或色素沉着。
3、皮损沿一侧周围神经作带状分布，一般不超过中线。以胸部肋间神经和三叉神经分布区为多见。偶可累及眼和口腔粘膜。皮损邻近的淋巴结常肿大，有压痛。
4、神经痛为本病特征之一，可在发疹前或伴随皮疹出现。年轻者轻，年老者重。当皮损完全消退后，后遗神经痛可持续数月或更久。
5、病程2~4周，愈后极少复发。
6、由于机体免疫状态的不同，临床上常有不典型表现，轻者有无疹型、顿挫性或不全性带状疱疹；重者有大疱性、出血性、坏疽性带状疱疹及泛发性带状疱疹。
7、有时需与单纯疱疹相鉴别。在带状疱疹的前驱期，神经痛显著者需与肋间神经痛、胸膜炎、心绞痛、急性阑尾炎等鉴别。
[处理]
1、局部外搽无环鸟苷眼膏或酞丁胺软膏，眼部病变可用无环鸟苷或三氮唑核苷滴眼液。
2、全身治疗
（1）止痛可给予各种解热镇痛药，或采用光疗、针刺、频谱、音频电疗及氦氖激光照射等。
（2）应用抗病毒药物泛昔洛韦、阿昔洛韦等。
(3)如有继发感染，可应用抗生素。
(4)口服或肌注甲钴胺等神经营养药。
(5)皮疹严重者，可采用聚肌胞注射剂、转移因子、球蛋白制剂，以增强机体免疫功能。
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发表于：2017-10-21
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