
邓建洪
副主任医师
成都中医药大学附属医院
耳鼻喉科
慢性鼻炎的治疗……是手术还是药物?一点小体会
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慢性鼻炎的治疗,门诊常见病,是药物还是手术治疗,让患者们举棋不定,是个困难的选择!我的体会是:
分类型:1单纯型鼻炎,主要是交替性鼻塞,建议药物治疗,可鼻用激素结合减充血剂喷雾,口服中成药,冲洗鼻腔即可!2,肥厚型鼻炎,出现过持续性鼻塞,建议可先保守治疗一月,效果不佳,建议鼻甲部分切除术或者鼻甲骨质外移术;3干燥性鼻炎,建议保守治疗,冲洗鼻腔,结合中药生津养阴等;4,萎缩性鼻炎,先鼻腔冲洗,后手术鼻腔缩窄术!
分病程:3月以内,建议保守药物治疗,3月到6月,先保守治疗,效果不佳,建议手术,6月以上,建议手术治疗!
手术方法:1鼻甲部分切除术(粘膜或加骨质切除和粘膜下切除),后者对手术者要求更高,易出血,效果好,需要住院;2等离子手术,(目前最多),简单,门诊即可,出血少但是一定注意勿消融多,否则会出现鼻腔干燥不适,鼻腔宽大,等;3下鼻甲骨质外移术,适用于鼻甲肥大不明显,效果尚可!
在临床上,部分需要结合几种方法治疗!需要根据医生经验等!
最后,在治疗慢性鼻炎的路上,一定要医生相互沟通,勿去药店买一些“神奇”的滴鼻液,一点就通,各种名目繁多的滴鼻液,苗药,藏药,独家秘方等!部分是复方制剂,对鼻腔环境有影响,部分长期使用会导致药物性鼻炎!
治疗鼻炎,一定要规范!
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