胰岛素抵抗指的是什么？

1.胰岛素抵抗指的是什么？

胰岛素抵抗指的是人体内胰岛素代谢的主要部位（肝脏、脂肪细胞、骨骼肌）对胰岛素不敏感了，从而导致了血糖代谢的异常。

2.为什么多囊卵巢综合征患者需要行糖耐量及胰岛素释放试验检查？

近30%患者存在空腹血糖受损或糖耐量受损：空腹血糖受损指空腹血糖≥6.1mmol/l（110mg/dl）～＜7.0mmol/l（126mg/dl）；糖耐量受损（以往称为糖耐量减退或低减）指葡萄糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/l（140 mg/dl）～＜11.1 mmol/l（200 mg/dl）。无论是否肥胖大约50﹪～70﹪的多囊卵巢综合征患者普遍存在胰岛素异常，正常时空腹胰岛素水平<20mU/L，血清胰岛素最高浓度正常<150 mU/L，超过此标准，常提示存在胰岛素抵抗。大量研究表明胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的中心环节。

3.被诊断为多囊卵巢综合征，为什么医生建议我服降糖药物呢？

因为约有50%-70%的多囊卵巢综合征患者，体内存在血糖代谢紊乱胰岛素抵抗的情况，服用治疗糖尿病的药物，是对多囊卵巢综合征的辅助治疗。

4.什么样的多囊患者需要口服二甲双胍治疗？

多囊卵巢综合征患者经糖耐量及胰岛素释放试验检查确定存在空腹血糖受损或糖耐量受损、存在胰岛素抵抗，则需要口服胰岛素增敏剂主要包括二甲双胍及噻唑烷二酮类药物，其中二甲双胍最常应用。二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖，增加外周组织对胰岛素的敏感性，促进对葡萄糖的摄取利用。PCOS患者接受二甲双胍治疗后，高胰岛素血症或胰岛素抵抗得到有效改善，生育力改善。单用二甲双胍或联合克罗米芬可使肥胖多囊患者的排卵率提高到90%。研究表明，应用二甲双胍治疗PCOS是安全有效的。

5.多囊患者怀孕后还应当继续服用二甲双胍吗？

目前建议一旦多囊卵巢综合征患者确定妊娠时就可以停止服用二甲双胍。多年来研究表明，二甲双胍并不会导致胎儿先天畸形率增高，且能降低多囊卵巢综合征患者自然流产及早产的发生率。没有证据表明诱发排卵时或孕早期服用二甲双胍会使胎儿畸形的发生风险增加。