IVA-卵巢早衰患者的新希望—北京家恩德运试管婴儿医院

导读 卵巢--“女性的后花园”，掌管女性容颜和生命力，一旦卵巢早衰了,怎么办？IVA（卵巢再生技术），将休眠的原始卵泡重新唤醒，给卵巢早衰患者带来新的希望！

/ IVA(卵巢再生技术）

是将卵巢组织中的原始卵泡体外处理激活的一项技术。

用于唤醒女性卵巢内沉睡的原始卵泡、促进卵泡发育和排卵。

/ 技术核心

应用强而有效的生物激活剂在体外短暂处理卵巢组织，将在正常生理条件下休眠的原始卵泡重新唤醒。

IVA技术进展临床应用临床纳入指征

目前IVA技术可以支持收纳POI和POF两类病人，具体收纳指征如下：

1、年龄＜40岁；

2、AMH 0.5—1.1ug/L，AFC＜5个；

3、3次或以上取卵周期均无可利用胚胎；

4、无卵巢囊肿、双侧卵巢手术史；

5、无双侧输卵管积液或脓肿或输卵管造口史；

6、双方染色体正常；

7、男方精子正常。?1、年龄20—40岁，有月经史；

2、绝经时间在0.5—5年之间；

3、FSH＞=40mIU/mI;

4、B超下能见到双侧卵巢大小，无卵巢囊肿；

5、双侧卵巢手术史除外；

双侧输卵管积液或脓肿或输卵管造口史除外。?

第一代技术趋于成熟，术中耗时久，体外激活耗时48小时，需要二次腹腔镜手术完成；

第二代技术2016年正式进入临床实施阶段，体外激活耗时短，仅1-1.5小时，一次腹腔镜手术完成。

目前IVA技术可以支持收纳POI和POF两类病人，具体收纳指征如下：

1、年龄＜40岁；

2、AMH 0.5—1.1ug/L，AFC＜5个；

3、3次或以上取卵周期均无可利用胚胎；

4、无卵巢囊肿、双侧卵巢手术史；

5、无双侧输卵管积液或脓肿或输卵管造口史；

6、双方染色体正常；

7、男方精子正常。?1、年龄20—40岁，有月经史；

2、绝经时间在0.5—5年之间；

3、FSH＞=40mIU/mI;

4、B超下能见到双侧卵巢大小，无卵巢囊肿；

5、双侧卵巢手术史除外；

双侧输卵管积液或脓肿或输卵管造口史除外。?

第一代技术趋于成熟，术中耗时久，体外激活耗时48小时，需要二次腹腔镜手术完成；

第二代技术2016年正式进入临床实施阶段，体外激活耗时短，仅1-1.5小时，一次腹腔镜手术完成。

IVA手术流程动物实验结论IVF临床进展

Patient No.1 follicle diameter (0.5X0.4cm，0.2X0.2cm)

Patient No.3 6个月后，自然月经，follicle diameter (1.0X1.0cm)

Pateint No.4 自然月经，follicle diameter (0.3X0.3cm，0.3X0.3cm)

Patient No.5 follicle diameter (0.6X0.5cm，0.3X0.2cm)

1.常规术前门诊检查；

2.调整月经2－3个周期（芬吗通 克龄蒙等药物）；

3.待用药完毕，月经来潮预约手术时间，月经干净入院，择日手术；

4.术前一天，常规超声检测及激素测定；

5.其它术前准备同常规的腹腔镜手术相同。

1.手术步骤基本同腹腔镜下切除单侧卵巢组织或部分切除手术相似；

2.切下卵巢组织后，实施该组织的激活及冷冻处理；

3.卵巢组织回移术。

1.术后一周监测AMH值、性激素六项，超声检测双侧卵巢。每隔1－2周再次监测。

2.观察月经恢复情况。

3.监测3个周期，患者各项指标如均有明显变化，且患者生育要求，则尽早实施ART。

动物实验结论

mTOR信号通路激活剂瞬时处理得到的卵子经体外受精后，胚胎在体外培养可以发育到囊胚期（e，f），将得到的2细胞胚胎通过输卵管移植，得到健康的具有生育能力的后代（g）。

结论：mTOR信号通路激活剂瞬时处理并不会影响卵子的质量。

mTOR激活剂体外瞬时处理并不影响卵母细胞的质量

第二代技术OVAYON的动物实验

如图A所示，应用新的IVA技术，小鼠卵巢移植后，能够促进卵巢的发育，并且与原有的激活方案相比，卵巢形态和大小都没有明显的差别。

卵泡计数的结果也表明，1h IVA能够激活原始卵泡并促进卵泡的发育，次级卵泡和有腔卵泡比例明显增多（图B、C）。

移植后18天，受体小鼠经HCG注射取卵，体外受精后二细胞的获得率为73.33%（正常IVF二细胞得率89.89%）（图D）。

将二细胞移植后可以得到正常的小鼠，说明新的激活方案并不影响卵母细胞的质量（图E）。

1h IVA体外瞬时处理促进新生小鼠卵泡发育

Patient No.1 follicle diameter (0.5X0.4cm，0.2X0.2cm)

Patient No.3 6个月后，自然月经，follicle diameter (1.0X1.0cm)

Pateint No.4 自然月经，follicle diameter (0.3X0.3cm，0.3X0.3cm)

Patient No.5 follicle diameter (0.6X0.5cm，0.3X0.2cm)

1.常规术前门诊检查；

2.调整月经2－3个周期（芬吗通 克龄蒙等药物）；

3.待用药完毕，月经来潮预约手术时间，月经干净入院，择日手术；

4.术前一天，常规超声检测及激素测定；

5.其它术前准备同常规的腹腔镜手术相同。

1.手术步骤基本同腹腔镜下切除单侧卵巢组织或部分切除手术相似；

2.切下卵巢组织后，实施该组织的激活及冷冻处理；

3.卵巢组织回移术。

1.术后一周监测AMH值、性激素六项，超声检测双侧卵巢。每隔1－2周再次监测。

2.观察月经恢复情况。

3.监测3个周期，患者各项指标如均有明显变化，且患者生育要求，则尽早实施ART。

我们专注于

女性卵巢功能研究和新技术开发

卵巢功能低下患者的生育需求，OvaYON－－适用于卵巢早衰症等患者。生殖力保存，建立卵巢皮质库，OvaRECO?－－适用于肿瘤患者及正常女性，用于恢复女性的内分泌功能

李 晶教授 博士生导师中国生殖生物协会理事

简介：2011年底从美国斯坦福大学学成回国。

2013年，入选江苏省“双创人才”及江苏省“创新团队计划”引进团队核心成员。

目前，主持国家自然科学基金面上项目二项，作为子课题负责人参与国家“973”重大基础研究项目一项。

?2010年IVA技术被《纽约时报》杂志重点推荐。?2013年IVA技术被《时代》杂志评为十大医疗突破之一。?全球第一个IVA婴儿成功在日本降生?IVA国际会议在美国斯坦福大学召开，会议吸引了来自世界各国对IVA技术感兴趣的医疗工作者。?国内首例IVA在郑大一附院妊娠成功。IVA的可行性和安全性得到进一步验证。IVA技术的普及推广迫在眉睫?卵巢组织中“休眠卵子”激活新技术：IVA技术

012017.08.29

卵巢组织中“休眠卵子”激活新技术：IVA技术

卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象，是导致女性不孕的主要原因。

022017.07.29

别让卵巢问题破碎了你的孕育梦

近年来女性卵巢问题日益突出，随着生活节奏加快导致的心理压力过大，也使卵巢问题在年龄上也出现低龄化趋势。

032016.12.20

白领女性如何应对卵巢早衰？

卵巢早衰是近些年高发的疾病，在白领女性群体中更甚。所谓卵巢早衰是指平时月经规律的女性，在40岁以前，由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩的现象。

042016.12.05

卵巢早衰会对女性身体会造成哪些不利影响

卵巢早衰会对女性身体会造成哪些不利影响？大家都知道，卵巢是女性最重要的生殖器官，也是主要的生殖内分泌腺，它产生成熟的卵子，

在线咨询400-900-7199

2004-2017 Jiaenhospital.com

All Rights Reserved. 北京家恩德运医院 版权所有

京ICP备14000842号-1