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医学科普

颅咽管瘤患者手术后需注意哪些问题?

发表者:赵天智 人已读

颅咽管瘤是良性肿瘤,只要治疗得当,是完全可以治愈的。手术全切除是行之有效的方法。但是,肿瘤无论是在手术切除还是在术后护理都具有复杂性,稍有不慎会给患者造成永久的遗憾。因此,选择合适的治疗和护理方案是战胜颅咽管瘤的必然条件。下面,大家就一起来看看手术后颅咽管瘤患者及家属应注意哪些问题?
1、尿量异常
由于颅咽管瘤手术对下丘脑可能会有不同程度的损伤,易造成尿崩症及水电解质紊乱。因此,准确记录单位时间的尿量变化,观察尿液颜色,必要时测尿比重。当每小时尿量小于250ml时,可暂时不做处理,继续进行观察。
2、抽血化验及时补水分
若血钠大于145mmol/L时,神志清楚的患者可口服白开水进行补液,以促进血钠的排出及防止水分的丢失;不能进食的患者经留置胃管注入白开水。如果颅咽管瘤患者血钠小于135 mmol/L时,给予口服补液盐或生理盐水。因此,颅咽管瘤术后定期抽血化验是非常必要的。
3、观察意识改变
颅咽管瘤术后颅内血肿电解质紊乱引起昏迷、体内激素水平低下是颅咽管瘤意识改变的主要原因。如果意识变化突然,并伴有血压升高、脉搏增快、瞳孔不等大时,首先考虑颅内压的改变,此时应行头部CT检查。如果血液生化检查正常,病人仍有乏力等临床表现时,可能是激素补充不足或激素减量过快,造成激素水平低下。总之,当患者出现意识障碍时,应根据多方面的数据来评估其原因,并及时报告医生,积极配合抢救。
4、视力视野观察
在做颅咽管瘤手术前对病人的视力视野的情况有所记录,手术以后要对视力视野再进行评估,以掌握手术后的颅内变化,一般在病人术后精神状况好时检查,如果视力视野比术前有所下降,通常为手术损害所致;如果发生突然性的变化,考虑颅内是否出血,及时通知医生、做出处理。

本文是赵天智版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-10-27