乳牙到底该什么时候换？

“医生啊我家儿子七岁了怎么还没换牙？是不是缺钙？”“医生，我家女儿怎么才五岁就长牙了？为什么老牙还没掉新牙就长出来了？是不是早熟？”临床上碰到越来越多的家长有诸如此类的疑惑，那么到底几岁换牙才是正常的呢？

人的一生总共有两副牙列，第一副牙列称为乳牙列，由20颗乳牙排列而成。平均从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙，到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。自6～7岁至12～13岁，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列，若因疾患或意外损伤而致脱落以后就再无牙齿替代。

上述图中可以看出，乳牙平均在六、七周岁左右开始替换，前后一年都属正常，不必担心您的孩子缺钙或早熟，也不必和周围的孩子去比较，每个小朋友开始萌出乳牙的时间就不一样，通常乳牙长得早的小朋友换恒牙的年龄也会早些，每个小朋友之间都存在个体差异，家长不用过于紧张着急。那么出现哪种情况家长需要就医呢？

老牙没掉，新牙就长了，临床上叫“乳牙滞留”，指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙，或恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。如图，经常出现“双排牙”。

出现乳牙滞留的的原因有几种：

1.继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。

2.先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留。

3.乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌，而乳牙也可滞留不脱落。

4.继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。

5.恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留。

6.某些遗传因素致多个乳牙滞留。

7.部分乳牙滞留原因不清。

此时，家长又会问了，那乳牙滞留应该怎么处理呢？到底是留还是拔呢？回答大家：

因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可不予处理，但是要密切观察滞留乳牙，积极预防龋齿的发生，尽量延后牙齿脱落时间，如果牙齿脱落，要根据牙齿排列情况进行间隙管理。如果继承恒牙已经萌出，滞留的乳牙应该拔除，否则滞留的乳牙很大程度上会妨碍恒牙的生长，并造成牙齿排列不齐等问题。

希望通过此文能够帮助到正在成长、正在替换牙齿的小朋友和家长们，愿你们口腔健康、茁壮成长！